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什么是工傷保險(xiǎn)待遇,什么情況停止享受工傷保險(xiǎn)待遇?

此文章幫助了376人  作者:北京勞動(dòng)律師  來源:法邦網(wǎng)

一、什么是工傷保險(xiǎn)待遇

工傷保險(xiǎn)待遇是指職工因工發(fā)生暫時(shí)或永久人身健康或生命損害的一種補(bǔ)救和補(bǔ)償,其作用是使傷殘者的醫(yī)療、生活有保障,使工亡者的遺屬的基本生活得到保障。工傷保險(xiǎn)待遇的高低,項(xiàng)目的多少,取決于國(guó)家或該地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人們的社會(huì)生活水平。

工傷保險(xiǎn)待主要內(nèi)容包括醫(yī)療康復(fù)待遇、傷殘待遇和死亡賠償待遇。醫(yī)療康復(fù)待遇包括治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)用,以及在規(guī)定的治療期內(nèi)的工資待遇。傷殘待遇包括一至十級(jí)工傷傷殘職工的一次性傷殘補(bǔ)助金[1];需要護(hù)理的,還可以享受生活護(hù)理費(fèi);需要安裝輔助器具的,由基金支付費(fèi)用。死亡待遇包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,一次性工亡補(bǔ)助金。

工傷保險(xiǎn)待遇主要據(jù)有以下特點(diǎn):

1、強(qiáng)制性,國(guó)家立法強(qiáng)制執(zhí)行的。2、非營(yíng)利性,即是國(guó)家對(duì)勞動(dòng)者履行的社會(huì)責(zé)任,也是勞動(dòng)者應(yīng)該享受的權(quán)利。3、保障性,是指勞動(dòng)者在發(fā)生工傷事故后,對(duì)勞動(dòng)者或其遺屬發(fā)放的工傷待遇要保障其基本生活。4、互助互濟(jì)性,通過強(qiáng)制征收保險(xiǎn)費(fèi)建立工傷保險(xiǎn)基金,由社保機(jī)構(gòu)在人員之間、地區(qū)之間、行業(yè)之間對(duì)費(fèi)用實(shí)行再分配,調(diào)劑適用基金。

二、什么情況停止享受工傷保險(xiǎn)待遇

參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷,經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定工傷或作出勞動(dòng)能力鑒定, 工傷醫(yī)療費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、 評(píng)殘后的生活護(hù)理費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金、康復(fù)性治療費(fèi)用等項(xiàng)目符合規(guī)定的從工傷保險(xiǎn)基金中支付。

但是工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:

1、喪失享受待遇條件的;

2、拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;

3、拒絕治療的;

4、被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。

北京勞動(dòng)律師溫馨提示:

員工因公傷亡的,用人單位或家屬應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)或傷殘程度鑒定后三十日內(nèi)持有關(guān)材料,到工傷保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)償事宜。如果超過這個(gè)時(shí)間沒有辦理的,勞動(dòng)者將得不到工傷保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償,對(duì)這一點(diǎn),勞動(dòng)者要多加注意。另外,工傷保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)不補(bǔ)償?shù)模嘘P(guān)待遇由所在單位承擔(dān)。
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覃俊律師
覃俊律師北京市金開律師事務(wù)所勞動(dòng)仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實(shí)操經(jīng)驗(yàn)。
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