一、什么情況可以認(rèn)定為工傷

（一）、工傷的概念

工傷是工作傷害的簡(jiǎn)稱(chēng)，亦稱(chēng)職業(yè)傷害（occupational injuries），是指生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中，由于外部因素直接作用而引起機(jī)體組織的突發(fā)性意外損傷，如因職業(yè)性事故導(dǎo)致的傷亡及其急性化學(xué)物中毒。

關(guān)于“工傷”的概念，1921年國(guó)際勞工大會(huì)通過(guò)的公約中對(duì)“工傷”的定義是：“由于工作直接或間接引起的事故為工傷。”1964年第48屆國(guó)際勞工大會(huì)也規(guī)定了工傷補(bǔ)償應(yīng)將職業(yè)病和上下班交通事故包括在內(nèi)。因此，當(dāng)前國(guó)際上比較規(guī)范的“工傷”定義包括兩個(gè)方面的內(nèi)容，即由工作引起并在工作過(guò)程中發(fā)生的事故傷害和職業(yè)病傷害。職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。

（二）、什么情況下可以被認(rèn)定為工傷

職工由于下列情形之一引起負(fù)傷、致殘、死亡的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷，其范圍為：

1、從事本單位日常生產(chǎn)、工作或本單位負(fù)責(zé)人臨時(shí)指定的工作的，在緊急情況下，雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系到本單位重大利益的。

2、經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意，從事于本單位有關(guān)的科學(xué)實(shí)驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的。

3、在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的。

4、在生產(chǎn)工作時(shí)間和區(qū)域內(nèi)，由于不安全因素造成意外傷害的，或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)力的。

5、因履行職責(zé)遭致人身傷害的。

6、從事?lián)尵?、救?zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家、社會(huì)和公眾利益的活動(dòng)的。

7、因公、因戰(zhàn)致殘軍人復(fù)原專(zhuān)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的。

8、因公外出期間，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的，或因突發(fā)性疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)力的。

9、在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線(xiàn)上，發(fā)生無(wú)本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車(chē)事故的。

10、法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

《工傷保險(xiǎn)條例》關(guān)于工傷分類(lèi)的相關(guān)規(guī)定第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

4、患職業(yè)病的；

5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

6、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的；

7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

第十五條職工有下列情形之一的，視同工傷：

1、在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；

2、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；

3、職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工有前款第1項(xiàng)、第2項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第3項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇第十六條職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：（1）、故意犯罪的；（2）、醉酒或者吸毒的；（3）、自殘或者自殺的。

二、認(rèn)定工傷應(yīng)提供哪些材料

單位職工因工傷害（含交通事故引起的工傷和舊傷復(fù)發(fā)）或者職業(yè)病確診之日起，應(yīng)及時(shí)向參加關(guān)系所在地的市、縣級(jí)市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)報(bào)告，十五日內(nèi)（不論是否治療終結(jié)）及時(shí)填寫(xiě)《蘇州市職工申請(qǐng)登記表》，申請(qǐng)工傷認(rèn)定。勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)接到單位工傷報(bào)告后，應(yīng)組織經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等有關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查取證，并在事實(shí)調(diào)查清楚后的七個(gè)工作日內(nèi)作出是否認(rèn)定工傷的決定。被認(rèn)定為工傷的，簽發(fā)《蘇州市職工工傷認(rèn)定通知書(shū)》。特殊情況可以延長(zhǎng)，但不得超過(guò)30個(gè)工作日。

勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)組織調(diào)查取證時(shí)，單位和有關(guān)職工或者親屬應(yīng)當(dāng)積極配合，如實(shí)提供以下材料：

1、填寫(xiě)《職工申請(qǐng)工傷認(rèn)定登記表》；

2、 工傷職工《身份證》；

3、《勞動(dòng)合同書(shū)》或者證實(shí)存在的有關(guān)材料；

4、 單位參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)按時(shí)足額繳費(fèi)的憑證和參保職工花名冊(cè)；

5、 傷害在事故前的健康狀況材料；

6、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本次傷情的診斷材料或者職業(yè)病診斷書(shū)；

7、 事故調(diào)查材料。事故調(diào)查材料包括：

A、屬于生產(chǎn)性職工傷亡事故范圍的，需提供安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)提供的有關(guān)調(diào)查材料；

B、屬于道路交通事故范圍的，需提供公安交通管理部門(mén)作出交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)；交通肇事逃逸的，需提供公安交通管理部門(mén)的文書(shū)性證明材料；

C、屬于工作緊張突發(fā)疾病的，需提供工作緊張的證明材料、發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)情況和工傷認(rèn)定前對(duì)第一次搶救治療后鑒定為完全喪失勞動(dòng)能力的結(jié)論；

D、屬于舊傷復(fù)發(fā)的需提供原工傷認(rèn)定材料和現(xiàn)傷情與原工傷有直接關(guān)聯(lián)的證明材料；

E、屬于因工外出期間失蹤的，需提供由單位法人代表簽章的因公出差證明和人民法院宣告死亡的結(jié)論；

F、屬于其他工傷范圍的，需提供事故現(xiàn)場(chǎng)勘查材料。

8、工傷認(rèn)定的其他必需材料。

職工在生產(chǎn)、工作中發(fā)生水上交通等事故的，除按職工工傷認(rèn)定的報(bào)審程序外、須附公安水上交警或港航監(jiān)督等相關(guān)部門(mén)出具的有效處理事故證明。

職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈或者傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，或者醫(yī)療期滿(mǎn)仍不能工作的，單位憑《工傷認(rèn)定通知書(shū)》及時(shí)向勞動(dòng)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。

職工工傷或者患職業(yè)病，被鑒定為三級(jí)及三級(jí)以上傷殘的，可以進(jìn)行護(hù)理依賴(lài)程度的評(píng)定。被鑒定為四級(jí)及四級(jí)以下傷殘的，不評(píng)定護(hù)理依賴(lài)程度。