一、職工生育保險報銷什么
1、生育費
(1)未辦理《企業(yè)職工生育保險就醫(yī)確認憑證》(以下簡稱《就醫(yī)憑證》)已急診流產(chǎn)或分娩 無《生育證》或《計劃生育服務證》的需出具:
夫婦雙方街道計生部門證明。
醫(yī)院病歷原件和復印件;
異地分娩的攜帶(已在市醫(yī)保中心辦理異地分娩申請備案手續(xù)) 《企業(yè)職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》
醫(yī)院診斷證明原件和復印件;
(2)已辦《就醫(yī)憑證》,在非定點醫(yī)院急診流產(chǎn)或分娩的攜帶:
《就醫(yī)憑證》原件和復印件;
由參保人或其家屬出具的書面報告
財稅部門印制的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票;
2、 產(chǎn)后并發(fā)癥治療費
需出具:
與收據(jù)(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費用明細清單(或有醫(yī)院印章的手工記錄清單);
《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件。
3、經(jīng)市醫(yī)保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫(yī)療費用
需出具:
由參保人或其家屬出具的書面報告;
市醫(yī)保中心根據(jù)各種情況而要求參保人提供的資料。
二、職工有生育保險怎么報銷
女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明、嬰兒出生證、死亡或流產(chǎn)證明,到當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報銷醫(yī)療費。
1、屬于生育保險零星醫(yī)療費用報銷范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費用,先由參保人員個人墊付,自出院(或結(jié)付醫(yī)療費)之日起5個月之內(nèi)向所屬單位辦理申報手續(xù)。
2、由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)資料,到市醫(yī)保中心4樓醫(yī)保業(yè)務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續(xù)。