一、生育保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是多少
生育保險(xiǎn)是通過國家立法規(guī)定,在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí),由國家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。
我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要;二是生育醫(yī)療待遇,用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實(shí)施節(jié)育手術(shù)時(shí)的基本醫(yī)療保健需要。
報(bào)銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:
(一)順產(chǎn)為270%。
(二)難產(chǎn)為320%。
(三)剖腹產(chǎn)為420%。
由于各地的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況不一樣,所以各地的報(bào)銷比例可能有所差異,因此應(yīng)該以當(dāng)?shù)厣绫V行墓嫉臄?shù)據(jù)為準(zhǔn)。
二、生育保險(xiǎn)報(bào)銷如何辦理
(一)申報(bào)條件:
1、生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費(fèi)義務(wù),且為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿3個(gè)月的企業(yè)職工。
2、生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)符合國家計(jì)劃生育政策的職工。
3、以上條件須同時(shí)具備。
(二)申報(bào)材料:
1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的(原件及復(fù)印件);
2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);
4、《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》(一式二份);
5、《企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》(一式二份);
6、《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單》(一式二份);
7、《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》(一式二份);
8、《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表》;
9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;
10、收款收據(jù)。
(三)辦理程序:
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
