一、什么是醫(yī)療保險

是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度，由政府制定政策、用人單位和職工共同參加的一種社會保險。具有廣泛性、共濟性、強制性的特點?；踞t(yī)療保險是醫(yī)療保障體系的基礎(chǔ)，實行個人賬戶與統(tǒng)籌基金相結(jié)合，保障廣大參保人員的基本藥物、基本服務(wù)、基本技術(shù)和基本費用等內(nèi)容的基本醫(yī)療需求。

基本醫(yī)療保險是國家和社會為保障勞動者基本醫(yī)療需求而建立的強制性社會醫(yī)療保險制度。適用對象：城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)（國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等）、機關(guān)事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工都應(yīng)參加基本醫(yī)療保險。

二、繳納醫(yī)療保險費用的程序是什么

（一）申報受理

醫(yī)保機構(gòu)征繳部門受理參保單位填報的《醫(yī)療保險繳費基數(shù)變更申報表》，并要求提供以下資料：

1、醫(yī)保機構(gòu)規(guī)定的其他資料。

2、工資發(fā)放明細表；

3、《參加醫(yī)療保險人員增減明細表》

（二）繳費核定

1、醫(yī)保機構(gòu)征繳部門審核參保單位填報的繳費申報核定表格及有關(guān)資料。審核通過后，辦理參保人員核定或增減手續(xù)。

2、醫(yī)保機構(gòu)征繳部門根據(jù)繳費申報和核定情況，為新增參保人員及時記錄參保時間、當(dāng)期繳費工資等信息。醫(yī)保機構(gòu)征繳部門根據(jù)參保單位申報情況核定當(dāng)期繳費基數(shù)。

3、醫(yī)保機構(gòu)征繳部門根據(jù)核定的參保單位當(dāng)期繳費基數(shù)、繳費費率計算應(yīng)繳數(shù)額，并打印出《醫(yī)療保險繳費通知單》反饋申報單位，并以此為依據(jù)進行征收。

（三）費用征收

1、醫(yī)保機構(gòu)通過“收入戶存款”開戶銀行收費，也可采取支票、現(xiàn)金、電匯、本票等方式收費，并開具專用收款憑證。醫(yī)保機構(gòu)財務(wù)管理部門每月與銀行對賬結(jié)算，并將到賬情況反饋給征繳部門。

2、醫(yī)保機構(gòu)征繳部門根據(jù)財務(wù)管理部門反饋的醫(yī)療保險費繳納情況，向申報后未足額或未及時繳納醫(yī)療保險費的參保單位發(fā)出《社會保險費催繳通知單》。逾期不執(zhí)行的，向勞動保障行政部門提供相關(guān)情況和資料，由勞動保障行政部門限期改正。

3、每月25日前，參保單位延遲繳費的，從欠繳之日起按日加收2‰滯納金?？梢淮涡岳U一個月、一個季度、半年或一年的。按季度或按年度繳的，應(yīng)從季度初或年初繳費。暫無能力繳納的，申請緩繳，緩繳時間不得超過2個月。

（四）補繳欠費

1、參保單位根據(jù)《社會保險費補繳通知單》或補繳協(xié)議辦理補繳，醫(yī)保機構(gòu)征繳部門予以受理，并通知醫(yī)保機構(gòu)財務(wù)管理部門收款。

2、破產(chǎn)單位無法完全清償?shù)那焚M，醫(yī)保機構(gòu)征繳部門受理單位破產(chǎn)清算組提出的申請，審核后送稽核監(jiān)督部門處理。

3、醫(yī)保機構(gòu)征繳部門依據(jù)財務(wù)管理部門傳來的補繳欠費到賬信息和稽核監(jiān)督部門傳來的核銷信息，調(diào)整參保單位欠費信息。

4、醫(yī)保機構(gòu)征繳部門根據(jù)醫(yī)療保險欠費情況，建立欠費數(shù)據(jù)信息，填制《社會保險費補繳通知單》，通知參保單位補繳欠費。

5、對因籌資困難，無法一次足額繳清欠費的參保單位，醫(yī)保機構(gòu)征繳部門與其簽訂社會保險補繳協(xié)議。如欠費單位發(fā)生被兼并、分立、破產(chǎn)等情況時，按下列方法簽訂補繳協(xié)議。

（1）欠費單位被兼并的，與兼并方簽訂補繳協(xié)議。

（2）欠費單位分立的，與各分立方簽訂補繳協(xié)議。

（3）欠費單位進入破產(chǎn)程序的，與清算組簽訂清償協(xié)議。

（4）單位被拍賣出售或租賃的，與主管部門簽訂補繳協(xié)議。