色情五月天AV无码特黄一片|尤物蜜芽YP网站|婷婷基地和五月天的cos作品|97人妻精彩视频免费看|亚洲精品免费视频网站|青青草97国产精品免费观看|成人毛片桃色免费电影|中国黄色一及大片|一级黄色毛片视频|免费AV直播网站

遇到勞動問題,拔打免費勞動咨詢電話:18529592792(同微信)-專業(yè)勞動律師為您服務(wù)!
法邦網(wǎng)  >  北京勞動律師  >  五險一金  >  醫(yī)療保險  >  醫(yī)療保險都有什么,醫(yī)療費用怎么報銷?

醫(yī)療保險都有什么,醫(yī)療費用怎么報銷?

此文章幫助了3052人  作者:北京勞動律師  來源:法邦網(wǎng)

一、醫(yī)療保險都有什么

1、基本醫(yī)療保險

享受基本醫(yī)療保險條件是,參保人員正常參保,從繳費的次月開始享受基本醫(yī)療。

參保人員不可以享受醫(yī)療待遇的條件有參保人員非正常參保(如停保、退保等),參保人員未繳費這兩種情況。

參保人員欠費時,足額補繳醫(yī)療保險欠款后方可繼續(xù)享受基本醫(yī)療待遇,欠費期間發(fā)生的費用不能報銷。用人單位按照有關(guān)規(guī)定申請緩繳醫(yī)療保險費的,在批準(zhǔn)的緩繳期內(nèi),職工可以享受基本醫(yī)療保險待遇。緩繳期最長不得超過規(guī)定月數(shù)。

統(tǒng)籌基金的支付范圍是住院基本醫(yī)療費用中,統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高限額以下部分,門診特定項目基本醫(yī)療費用中,統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高限額以下的部分。

醫(yī)療保險個人賬戶的支付范圍主要包括門診普通疾病的基本醫(yī)療費用;住院基本醫(yī)療費用中,統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用,以及起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額對應(yīng)的醫(yī)療費用中,按比例應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的費用;門診特定項目基本醫(yī)療費用中,統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用,以及起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額對應(yīng)的醫(yī)療費用中,按比例應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的費用;持處方到定點零售藥店購藥的費用。

2、公務(wù)員醫(yī)療補助

國家公務(wù)員醫(yī)療補助是在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度基礎(chǔ)上對國家公務(wù)員的補充醫(yī)療保障,是保持國家公務(wù)員隊伍穩(wěn)定、廉潔,保證政府高效運行的重要措施。主要包括住院、門診特定項目醫(yī)療費以及個人賬戶等方面的補助。

3、重大疾病醫(yī)療補助

重大疾病醫(yī)療補助是與基本醫(yī)療保險基金的征繳捆綁,解決患有重大疾病參保人年內(nèi)醫(yī)療費用超過基本醫(yī)療保險封頂線,個人經(jīng)濟能力負(fù)擔(dān)過重的問題。凡是參加基本醫(yī)療保險的人員必須參加重大疾病醫(yī)療補助保險。參保單位按本單位人數(shù)(含退休人員),以上年職工平均工資為基數(shù)計繳。

重大疾病醫(yī)療補助可以支付住院、門診特定項目。凡參加重大疾病醫(yī)療補助保險的人,超過統(tǒng)籌基金最高支付限額時,可以使用重大疾病醫(yī)療補助保險進(jìn)行支付。即重大疾病醫(yī)療補助基金支付封頂線以上的醫(yī)療費用。

二、醫(yī)療費用怎么報銷

自費藥品和檢查是肯定不能夠得到報銷的,醫(yī)療保險報銷,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報銷。

其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)保卡,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)療保險的報銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負(fù)費用,而B類報80%,自負(fù)20%的比例。

某人用掉醫(yī)藥費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥占據(jù)很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。

另外需要到指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),這點很重要。

北京勞動律師溫馨提示:

購買醫(yī)療保險時要確認(rèn)其具有保證續(xù)保功能,因為住院醫(yī)療保險的保險期間一般是一年,一年之后就需要續(xù)保,此時保險公司和投保人可以雙向選擇是否續(xù)保。但不管續(xù)保多少年,在下一年續(xù)保時,保險公司都有可能加收保費,甚至拒保。而有保證續(xù)保功能的醫(yī)療保險就能保證投保人一定能續(xù)保。
如果您遇到勞動問題,可以拔打免費勞動法律咨詢電話:18529592792(同微信),專業(yè)勞動律師為您提供服務(wù)!
 

勞動流程

專業(yè)才可以提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)
專業(yè)勞動律師溫馨提示:
勞動糾紛應(yīng)當(dāng)去哪兒進(jìn)行仲裁調(diào)解?根據(jù)我國法律規(guī)定,勞動爭議由勞動合同履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄,當(dāng)事人一方可以提出管轄權(quán)異議。需要說明的是,當(dāng)事人雙方分別向勞動合同履行地和用人單位所在地的勞動爭議總裁委員會申請的,由勞動合同履行地一方管轄。
如果您遇到勞動問題,可以拔打免費勞動法律咨詢電話:18529592792(同微信),專業(yè)勞動律師為您提供服務(wù)!

北京勞動律師推薦

覃俊律師
覃俊律師北京市金開律師事務(wù)所勞動仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實操經(jīng)驗。
手機:18529592792(同微信)
地址:北京朝陽門北大街8號富華大廈D座14層

北京勞動律師咨詢電話

18529592792(同微信)
北京專業(yè)勞動律師為您提供免費勞動法律咨詢服務(wù)。
法邦勞動律師為您提供社會醫(yī)療保險,社會醫(yī)療保險查詢,社會基本醫(yī)療保險報銷,公費醫(yī)療報銷比例,報銷流程等社會醫(yī)療保險專業(yè)知識
如果您遇到勞動方面的問題,可以拔打我們的免費勞動咨詢電話:18529592792(同微信)。專業(yè)勞動律師為您服務(wù)。或發(fā)布:免費勞動法律咨詢