一、工傷認(rèn)定的程序是什么
(一)申請(qǐng)登記
1、申請(qǐng)人
(1)用人單位;
(2)工傷職工本人或其直系親屬;
(3)工會(huì)組織。
上述申請(qǐng)人都有權(quán)向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)的勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)、登記,并領(lǐng)取《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》等有關(guān)申報(bào)須知和材料。
2、申請(qǐng)時(shí)間
(1)用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生工傷之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門申報(bào)。如果有特殊情況,經(jīng)過(guò)勞動(dòng)行政部門同意,該期限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
(2)用人單位未按上述規(guī)定時(shí)間提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)的勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
3、申請(qǐng)工傷認(rèn)定上報(bào)材料
申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)(表)》和《工傷申報(bào)證據(jù)清單》,并提交下列材料:
(1)勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明;
(2)受傷害職工《居民身份證》復(fù)印件;
(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的工傷職工受傷害后診斷證明(初診病歷及其封面、出院小結(jié)、檢查報(bào)告單等)或者職業(yè)病診斷書(職業(yè)病診斷鑒定書);
(4)屬于下列情況的還應(yīng)提供相關(guān)證明材料:
a、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的,需提交上下班工作時(shí)間表及與預(yù)備性或者收尾性工作內(nèi)容相關(guān)的材料;
b、因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,需提交受傷害職工的工作職責(zé)或職務(wù)證明和公安機(jī)關(guān)的證明或人民法院的判決書以及其他有效證明;
c、因工外出期間, 由于工作原因, 受到交通事故或者其他意外事故傷害的,需提交如“派工單”,“出差通知書”或者“能證明因工外出的原始證明材料”及其外出期間工作原因證明材料;
d、因工外出期間,屬于由于發(fā)生事故下落不明的,需提交人民法院宣告死亡的裁決書;
e、屬于上下班途中受機(jī)動(dòng)車事故傷害的,需提交上下班的作息時(shí)間表,單位至居住地正常路線圖,公安交通管理部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明;
f、屬于從事?lián)岆U(xiǎn)、救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益的活動(dòng)中受到傷害的,需提交單位或者縣級(jí)政府民政部門、公安部門出具的相關(guān)證明;
g、屬于因公、因戰(zhàn)致殘的復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)軍人舊傷復(fù)發(fā)的,需提交《革命傷殘軍人證》、舊傷復(fù)發(fā)后醫(yī)院的診斷證明和勞動(dòng)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論;
h、屬借用或勞務(wù)輸出人員,需提交雙方單位的協(xié)議書、實(shí)際用人單位對(duì)事故調(diào)查的材料,并由勞動(dòng)關(guān)系所在單位申報(bào);
i、直系親屬代表傷亡職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,需提交有效的直系親屬關(guān)系證明;
j、工會(huì)組織代表傷亡職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,需提交工會(huì)介紹信,辦理人身份證明;
k、其他特殊情況,需提交能夠證明情況的材料。
(二)受理
1、勞動(dòng)保障行政部門對(duì)申請(qǐng)人提交的材料要認(rèn)真審查,材料不齊全的,在15個(gè)工作日內(nèi)發(fā)出《補(bǔ)正材料通知書》,一式二份,申請(qǐng)人一份,留檔一份;
2、申請(qǐng)人提供材料完整或按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,勞動(dòng)保障行政部門自收到完整材料之日起7個(gè)工作日內(nèi),作出受理或者不予受理決定;
3、經(jīng)審查申請(qǐng)人提供的材料,不符合勞動(dòng)保障行政部門受理范圍的,則書面出具《不予受理通知書》。
(三)調(diào)查核實(shí)
1、勞動(dòng)保障行政部門對(duì)申請(qǐng)人提供材料的真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性存有疑義時(shí),應(yīng)當(dāng)組織人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。在調(diào)查核實(shí)過(guò)程中的取證,按《最高人民法院關(guān)于行政訴訟證據(jù)若干問(wèn)題的規(guī)定》執(zhí)行;
2、職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷, 用人單位不認(rèn)為工傷的, 則開(kāi)具《工傷認(rèn)定限期舉證通知書》;
3、經(jīng)辦人員提出初審意見(jiàn)報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審批后作出行政決定;
4、對(duì)相關(guān)部門證據(jù)尚未提供或遇到不可抗力因素而60日的工傷認(rèn)定時(shí)效已接近時(shí),勞動(dòng)保障行政部門可開(kāi)具《工傷認(rèn)定中止通知書》,一式二份,申請(qǐng)人和勞動(dòng)保障行政部門各一份,待條件具備時(shí)再啟動(dòng)工傷認(rèn)定程序;
5、經(jīng)調(diào)查審核,申請(qǐng)人提交的材料不具備受理?xiàng)l件的,勞動(dòng)保障行政部門則開(kāi)具《工傷認(rèn)定終止決定書》,一式二份,申請(qǐng)人和勞動(dòng)保障行政部門各一份;
6、對(duì)疑難案件進(jìn)行集體會(huì)商報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審批后作出行政決定。
(四)勞動(dòng)能力鑒定。
勞動(dòng)能力鑒定是勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組織專家、依據(jù)勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn),對(duì)工傷職工勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度進(jìn)行鑒定。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論是工傷職工享受工傷保險(xiǎn)待遇的依據(jù)。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由勞動(dòng)保障行政部門、從事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分為兩級(jí):設(shè)區(qū)的市一級(jí)和省、自治區(qū)、直轄市一級(jí)。勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí);生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者直系親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)從建立的專家?guī)熘须S機(jī)抽取相關(guān)專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見(jiàn),根據(jù)其意見(jiàn)作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。必要時(shí),可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)診斷。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
申請(qǐng)鑒定的單位或個(gè)人對(duì)區(qū)級(jí)勞動(dòng)鑒定結(jié)論不服的,可在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省一級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省一級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
(五)行政決定
勞動(dòng)保障行政部門在對(duì)申請(qǐng)人提交的工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料進(jìn)行調(diào)查審核的基礎(chǔ)上按規(guī)定程序應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出是否為工傷的行政決定。職工或者其直系親屬、用人單位對(duì)工傷認(rèn)定不服的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議;對(duì)復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟。
(六)送達(dá)
按照《民事訴訟法》有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。
二、如何認(rèn)定因工外出期間的工傷
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第14條第5項(xiàng)規(guī)定,職工“因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的”,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
因工外出期間”既包括職工受單位指派出差到外地,也包括職工根據(jù)工作性質(zhì)要求并經(jīng)單位授權(quán)自行決定到外地,從事有關(guān)公務(wù)活動(dòng)的時(shí)間和區(qū)域
“因工外出”是指職工由于工作需要到本單位以外從事與本職工作有關(guān)的工作,包括兩種情況:
一是到本單位以外但是還在本地范圍內(nèi)。二是到本地區(qū)以外或境外。在第一種情況下,可以是受領(lǐng)導(dǎo)指派,也可以是因職責(zé)需要自行到本單位以外的情形。在第二種情況下,則必須是受領(lǐng)導(dǎo)指派的情形。
職工因工外出期間受到的傷害,包括事故傷害、暴力傷害和其他形式的傷害?!鞍l(fā)生事故下落不明的”,是指因遭受安全事故、意外事故或者自然災(zāi)害等各種形式的事故而失去任何音訊的情形。在這種情形下,職工雖處于生死不確定的狀態(tài),但本著充分保護(hù)職工合法權(quán)益的基本精神,《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,只要是在因工外出期間發(fā)生事故造成職工下落不明的,就應(yīng)該認(rèn)定為工傷,其工傷認(rèn)定不以宣告失蹤為要件。
