一、認定工傷時應(yīng)注意哪些問題

1、時效問題。

目前，大部分務(wù)工人員認為在工作中受傷，單位就要認定他為工傷，不知道要向有關(guān)部門提出申請工傷認定。有些單位的老板在工人受傷后不及時申請工傷認定，員工也不去申請，待時效過后工人才到處上訪。法官提醒，勞動者通過行政復(fù)議、行政訴訟等法律途徑維護自身合法權(quán)益，或者申請工傷認定、職業(yè)病診斷與鑒定等，一定要注意在法定的時限內(nèi)提出申請。如果超過了法定時限，有關(guān)申請可能不會被受理，致使自身權(quán)益難以得到保護。

《工傷保險條例》明確規(guī)定：“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長?！薄坝萌藛挝晃窗辞翱钜?guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請?！?/p>

2、盡量與用人方訂立書面合同。

《中華人民共和國勞動法》實施8年多來，仍有不少外來工還不知道國家有勞動法，打工不知道要簽勞動合同，目前至少有95%以上的勞務(wù)工沒有與用人單位簽訂勞動合同。法官提醒，盡管與用人單位存在事實勞動關(guān)系的勞動者，也依法享有勞動保障權(quán)利，但是，如果勞動者與用人單位之間沒有簽訂勞動合同，勞動者的權(quán)益仍然有可能難以得到全面保護。

《中華人民共和國勞動法》明確規(guī)定，勞動合同是勞動者與用人單位確立勞動關(guān)系、明確雙方權(quán)利和義務(wù)的協(xié)議，建立勞動關(guān)系應(yīng)當(dāng)訂立勞動合同。一是由于雙方?jīng)]有簽訂勞動合同，勞動者必須通過其他途徑證明其與用人單位之間存在勞動關(guān)系，如果勞動者不能證明其與用人單位之間存在勞動關(guān)系，則其各種勞動保障權(quán)益將難以得到保護。二是如果勞動者與用人單位沒有簽訂勞動合同，則勞動者難以證明雙方有關(guān)工資等事項的一些口頭約定，致使這些雙方口頭約定的勞動保障權(quán)益難以得到保護。

3、復(fù)議前置。

法官提醒，勞動者對勞動行政部門作出的工傷認定結(jié)論不服的，應(yīng)先向作出工傷認定結(jié)論的勞動行政部門的上級行政機關(guān)申請行政復(fù)議，對復(fù)議決定不服的，再向人民法院起訴。

《工傷保險條例》第五十三條的規(guī)定，申請工傷認定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認定結(jié)論不服的，有關(guān)單位和個人可以依法申請行政復(fù)議；對復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟。

二、腰椎間盤突出如何認定工傷

長期慢性勞損間盤變性可導(dǎo)致間盤突出，但并非所有突出均能引起臨床癥狀。只有間盤突出壓迫神經(jīng)根引發(fā)腰腿痛者才能診斷出腰間盤突出，僅憑影像學(xué)的間盤突出診斷為腰間盤突出癥是錯誤的。

間盤突出以臨床病理可分為四型，即膨出（Bulding），突出（Protrution），脫出（Prolapse）與游離型（Sequestration）。正常人拍CT片多可發(fā)現(xiàn)間盤膨出，髓核與纖維環(huán)同時突出椎管者為突出；纖維環(huán)破裂僅髓核突入椎管者為脫出；髓核脫落游離到椎管者為游離型。對此應(yīng)有明確的認識，不能僅以CT所見膨出定級，如此將導(dǎo)致誤診。

據(jù)此對外傷引發(fā)急性腰椎間盤突出癥必須符合下列三原則：

1、有明確的外傷史

2、傷后出現(xiàn)了明顯的腰神經(jīng)根刺激癥，即腰腿疼并有下肢串痛感。

3、CT所見與臨床體征符合，如腰4—5間盤突出伴發(fā)腰與神經(jīng)根受壓體征?？傊?yīng)結(jié)合臨床資料深入分析，并應(yīng)在傷后一個月內(nèi)確診，否則不能認定為工傷。