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生育保險金的定義,如何區(qū)分生育保險和醫(yī)療保險?

此文章幫助了584人  作者:北京勞動律師  來源:法邦網(wǎng)

一、生育保險金的定義

生育保險金又叫生育保險費,生育保險是通過國家立法,在勞動者因生育子女而暫時中斷勞動時,由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。

生育保險金是國家針對女性生育特點,通過國家強制手段征集生育基金,為懷孕和分娩的職業(yè)婦女及時提供經(jīng)濟幫助的一項社會保障制度。主要包括生育津貼、生育醫(yī)療待遇兩項。

參保單位按本單位職工繳費基數(shù)之和的1%(其他地區(qū)可能因地方政策而調(diào)整比例,如廣州是0。85%)繳納生育保險費,職工個人不繳納。

生育保險費與養(yǎng)老保險費一并征收,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)分帳管理。企業(yè)無論有無女職工,均要按規(guī)定及時足額繳納生育保險費,生育女職工可按規(guī)定享受生育保險待遇。

生育保險是為了維護女職工的基本權(quán)益,減少和解決女職工在孕產(chǎn)期以及流產(chǎn)期間因生理特點造成的特殊困難,使她們在生育和流產(chǎn)期間得到必要的經(jīng)濟收入和醫(yī)療照顧,保障她們及時恢復健康,回到工作崗位。其主要作用有以下幾個方面:一是,實行生育保險是對婦女生育價值的認可;二是,實行生育保險是對女職工基本生活的保障;三是,實行生育保險是提高人口素質(zhì)的需要。

二、如何區(qū)分生育保險和醫(yī)療保險

生育保險和醫(yī)療保險的區(qū)別是:

(一)保障對象不同,生育保險保障對象是生育女職工,生育是自然生理現(xiàn)象,不是病理現(xiàn)象;醫(yī)療保險的對象是全體職工,在他們患病或非因工負傷的情況下,屬于醫(yī)療保險范疇。

(二)保障內(nèi)容不同,生育保險包括生育津貼、醫(yī)療服務(wù)、有薪假期。醫(yī)療保險包括醫(yī)療服務(wù),不包括疾病津貼。

(三)基金模式不同,生育保險基金是以支定收、收支基本平衡、略有結(jié)余;職工個人不繳費。醫(yī)療保險是以社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合的方式建立個人帳戶,留有部分積累;職工個人按規(guī)定比例繳費。

(四)享受條件不同,生育保險以達到法定結(jié)婚年齡的已婚女職工,且符合國家計劃生育政策為條件,醫(yī)療保險以患病或非因工負傷為條件。

(五)待遇水平不同,生育保險實行產(chǎn)前、產(chǎn)后都享受的原則,待遇水平較醫(yī)療保險的待遇水平高 。醫(yī)療保險實行患病后享受醫(yī)療保險待遇,職工個人需要承擔部分醫(yī)療費用。

北京勞動律師溫馨提示:

生育保險主要是補償因懷孕和分娩中斷勞動的女職工,但是女職工流產(chǎn)后并不必然不享受保險。事實上,女職工參加生育保險滿一年,并且流產(chǎn)時仍然在參保,可以按照有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。需要注意的是,這里的參保一年是累計時間,也就是說,只要在此之前,累積起來有一年就可以。
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覃俊律師
覃俊律師北京市金開律師事務(wù)所勞動仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實操經(jīng)驗。
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