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如何享受生育保險待遇,怎么計算生育津貼?

此文章幫助了1081人  作者:北京勞動律師  來源:法邦網(wǎng)

一、如何享受生育保險待遇

享受生育保險待遇的職工必須同時具備下列條件:用人單位及其職工按照規(guī)定參加生育保險并履行繳費義務(wù)滿6個月;符合法定條件生育或者實施計劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的。

符合以上規(guī)定的職工,可按規(guī)定享受產(chǎn)假、生育津貼、醫(yī)療費用補償?shù)却?。產(chǎn)假及生育津貼按如下辦法執(zhí)行:

妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)或者妊娠7個月以上早產(chǎn)的,享受90天的產(chǎn)假及生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受50天的產(chǎn)假及生育津貼;妊娠3個月以下流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn))或者患子宮外懷孕實施手術(shù)的,享受30天的產(chǎn)假及生育津貼。同時,妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)或者妊娠7個月以上早產(chǎn)的職工在分娩時,遇有難產(chǎn)實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加15天的產(chǎn)假及生育津貼;多胞胎生產(chǎn)的,每多生產(chǎn)一個嬰兒,增加5天的產(chǎn)假及生育津貼;分娩時遇有難產(chǎn)實施助產(chǎn)手術(shù)的,增加7天產(chǎn)假及生育津貼。

女職工生育津貼以本人生產(chǎn)或流產(chǎn)上個月的養(yǎng)老保險月繳費工資為基數(shù)計發(fā)。女職工尚未參加養(yǎng)老保險的,以女職工生產(chǎn)或流產(chǎn)前12個月月平均工資為基數(shù)計發(fā)。月平均工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計發(fā);月平均工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計發(fā)。

生育醫(yī)療費用按照定額標(biāo)準(zhǔn)進行補償。生育醫(yī)療費用補償定額標(biāo)準(zhǔn)及補償辦法由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障、財政、衛(wèi)生部門共同制定。生育保險醫(yī)療服務(wù)范圍按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。職工應(yīng)在產(chǎn)后或手術(shù)后3個月內(nèi)向指定的生育保險經(jīng)辦機構(gòu)申請享受生育保險待遇。

二、怎么計算生育津貼

女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的產(chǎn)假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補足。

男職工假期津貼。已參保的男職工按規(guī)定享受的看護假假期津貼,以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的假期時間計發(fā)。

生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)計算,體現(xiàn)社會保險的大數(shù)法則和公平公正。既然職工個人不繳費,津貼的高低與職工個人的工資沒有必然聯(lián)系,所以應(yīng)以在崗職工月平均工資來計算,以體現(xiàn)公平。

生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補足。這實際上保護了所有參加生育保險的參保人的利益。對高收入者來說,若按上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)計算的津貼低于本人工資的,差額由單位補齊,個人工資不會減少;對本人工資低于上年度在崗職工月平均工資的參保人來說,其得到的津貼將高于本人工資。

(《規(guī)定》出臺之前的計算辦法:生育津貼按單位平均繳費工資除以30再乘以實際產(chǎn)假;一次性分娩營養(yǎng)補助費以本市上年度社平月工資為基數(shù)計算:順產(chǎn)按25%、難產(chǎn)按50%計算;男職工假期津貼統(tǒng)一按10天計算。)

北京勞動律師溫馨提示:

生育保險主要是補償因懷孕和分娩中斷勞動的女職工,但是女職工流產(chǎn)后并不必然不享受保險。事實上,女職工參加生育保險滿一年,并且流產(chǎn)時仍然在參保,可以按照有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。需要注意的是,這里的參保一年是累計時間,也就是說,只要在此之前,累積起來有一年就可以。
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專業(yè)勞動律師溫馨提示:
勞動糾紛應(yīng)當(dāng)去哪兒進行仲裁調(diào)解?根據(jù)我國法律規(guī)定,勞動爭議由勞動合同履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄,當(dāng)事人一方可以提出管轄權(quán)異議。需要說明的是,當(dāng)事人雙方分別向勞動合同履行地和用人單位所在地的勞動爭議總裁委員會申請的,由勞動合同履行地一方管轄。
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覃俊律師
覃俊律師北京市金開律師事務(wù)所勞動仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實操經(jīng)驗。
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