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工傷保險(xiǎn)基金要支付哪些費(fèi)用,哪些屬于工傷保險(xiǎn)的范圍

此文章幫助了677人  作者:北京勞動(dòng)律師  來(lái)源:法邦網(wǎng)

一、工傷保險(xiǎn)基金要支付哪些費(fèi)用

社會(huì)保險(xiǎn)管理工傷保險(xiǎn)基金支出包括以下內(nèi)容:

1、工傷保險(xiǎn)待遇支出,用于參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工個(gè)人待遇方面的支出,支出項(xiàng)目包括:工傷醫(yī)療費(fèi),生活護(hù)理費(fèi),傷殘補(bǔ)助金,傷殘津貼,輔助器具配置費(fèi),康復(fù)性治療費(fèi),遺屬撫恤金,喪葬補(bǔ)助金,一次性工亡補(bǔ)助金等費(fèi)用支出。

2、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用:支付給工傷職工進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的費(fèi)用。

3、儲(chǔ)備金支出:由于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的調(diào)劑支出。

4、其他支出:法律、行政法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。

二、哪些屬于工傷保險(xiǎn)的范圍

工傷保險(xiǎn)是對(duì)在特定的條件下,為發(fā)生傷害的職工提供物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)制度?!豆kU(xiǎn)條例》所規(guī)定的工傷認(rèn)定的條件主要從幾個(gè)方面考慮:盡可能保持政策的連續(xù)性;與國(guó)際慣例接軌;適合我國(guó)基本國(guó)情。

以這三個(gè)方面為基本點(diǎn),確定認(rèn)定工傷范圍,具體表述為:

(一)在工作時(shí)是在工作場(chǎng)所內(nèi)因工作原因受到事故傷害的,是指在規(guī)定的工作時(shí)間里、在規(guī)定的工作場(chǎng)所內(nèi)、因工作原因而受到事故傷害屬于工傷。時(shí)間、地點(diǎn)、原因三個(gè)條件應(yīng)同時(shí)具備。

(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的,是指在時(shí)間和原因方面擴(kuò)展它的合理外延,即在工作時(shí)間前后,在工作場(chǎng)所從事與工作有關(guān)的諸如運(yùn)輸、清理、備料、安全、貯存、收拾工具和衣服等預(yù)備性或者收尾性工作時(shí)受到事故傷害的。

(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)因履行工作職責(zé)而受到暴力傷害的,是指在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)因履行本人職責(zé)范圍內(nèi)的行為受到他人暴力傷害的。這要嚴(yán)格地與違法、侵犯人權(quán)和斗毆而造成的個(gè)體傷害相區(qū)分。對(duì)于因工作原因引起的,但對(duì)不具備在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)的條件的,不屬于工傷保險(xiǎn)范圍,應(yīng)按民法的規(guī)定去調(diào)整。

(四)因工作原因患職業(yè)病的。是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)和在其他的職業(yè)活動(dòng)中,因接觸職業(yè)性的有毒有害環(huán)境而引起的疾病的。本條例所稱的職業(yè)病是指通過(guò)國(guó)家法律、法規(guī)明文規(guī)定的法定職業(yè)病類型。關(guān)于職業(yè)病的界定,根據(jù)職業(yè)病防治法的規(guī)定:“本法所稱職業(yè)病,是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病?!逼渲校殬I(yè)病危害因素是指職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。

(五)因工作需要外出,因工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,是指職工因工作需要按照工作計(jì)劃或上級(jí)安排到工作區(qū)以外的地方執(zhí)行工作任務(wù)期間,因?yàn)楣ぷ鞯脑蚴艿絺蛘咴诎l(fā)生事故中下落不明的。

(六)在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故的。要具備上下班途中和受到機(jī)動(dòng)車事故傷害兩個(gè)條件。其上下班途中,是指職工在上班或下班的合理路線和合理的時(shí)間內(nèi)的途中。

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。是指國(guó)務(wù)院根據(jù)社會(huì)的發(fā)展需要或者針對(duì)本地區(qū)的特殊情況通過(guò)行政法規(guī)規(guī)定的納入工傷保險(xiǎn)范圍的情形。

北京勞動(dòng)律師溫馨提示:

員工因公傷亡的,用人單位或家屬應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)或傷殘程度鑒定后三十日內(nèi)持有關(guān)材料,到工傷保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)償事宜。如果超過(guò)這個(gè)時(shí)間沒(méi)有辦理的,勞動(dòng)者將得不到工傷保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償,對(duì)這一點(diǎn),勞動(dòng)者要多加注意。另外,工傷保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)不補(bǔ)償?shù)模嘘P(guān)待遇由所在單位承擔(dān)。
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北京勞動(dòng)律師推薦

覃俊律師
覃俊律師北京市金開(kāi)律師事務(wù)所勞動(dòng)仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實(shí)操經(jīng)驗(yàn)。
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