本報(bào)記者 黃晶華 發(fā)自北京

記者昨日從中國保監(jiān)會獲悉，深圳市繼日前獲得批準(zhǔn)開展商業(yè)車險定價機(jī)制改革試點(diǎn)之后，深圳保險業(yè)又與深圳市公安交警局制定了《關(guān)于實(shí)施交通事故處理與保險理賠合作的工作方案》。

方案明確了建立“一個制度、兩個中心、三項(xiàng)機(jī)制”，即建立交通事故處理與保險理賠合作制度；建立交通事故快處快賠受理中心和交通事故理賠疑難案件查詢中心；建立交通事故信息、違法行為信息與保險信息交換機(jī)制，交通事故騙保騙賠案件聯(lián)合打擊機(jī)制和交警部門與保險業(yè)定期溝通機(jī)制。

在試行商業(yè)車險定價機(jī)制改革之時，曾有業(yè)內(nèi)專家指出，定價機(jī)制改革更多是體現(xiàn)對消費(fèi)者的公平，卻并不能改善車險承保虧損的問題，因?yàn)殛P(guān)鍵的原因是保險公司之間的惡性競爭、理賠風(fēng)險控制不力及理賠成本較高。

顯然，深圳保險業(yè)與公安交警局建立的合作將對防范交通事故騙保騙賠案件起到一定作用，從而降低保險公司的理賠成本。

而昨日，廣東保監(jiān)局在其發(fā)表的一篇《反保險欺詐的國際經(jīng)驗(yàn)借鑒與思考》文章中便提到，從20世紀(jì)中葉開始，以美國為代表的發(fā)達(dá)國家開始大力打擊保險欺詐，其思路大體可以概括為“立法先行、政府推動、公司為主、行業(yè)聯(lián)合、部門合作、社會參與、共同治理”，而我國在反保險欺詐上則面臨著法律法規(guī)體系不完善、保險業(yè)經(jīng)營管理水平較低、社會環(huán)境欠佳以及其他技術(shù)和人為等因素的制約。

據(jù)了解，目前在承保、理賠信息共享方面，除少數(shù)省份建立了車輛信息平臺外，大部分地區(qū)還處于空白。各保險公司往往只掌握各自客戶和標(biāo)的信息，不利于防范重復(fù)投保、多家索賠、惡意投保等行為。

目前，保險監(jiān)管部門與公安部門初步建立了聯(lián)合打擊保險欺詐的機(jī)制，但僅限于信息通報(bào)、案件移送等，合作程度不深，且公安部門往往是被動接受任務(wù)，未將打擊保險欺詐列為預(yù)防經(jīng)濟(jì)犯罪的重要領(lǐng)域。

廣東保監(jiān)局認(rèn)為，保險公司應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，完善經(jīng)營管理制度，加強(qiáng)同業(yè)合作。在完善理賠制度上，應(yīng)制定詳細(xì)合理的理賠審查流程和操作程序，實(shí)行接案人、查勘定損人、理算人、審核人和審批人相互分離制度，防止串通騙賠。建立對查勘、定損和理賠工作的后續(xù)監(jiān)督制度，建立錯賠、騙賠責(zé)任追究制度，嚴(yán)防道德風(fēng)險發(fā)生。同時還應(yīng)規(guī)范自身行為，加強(qiáng)同業(yè)合作。建立全行業(yè)的保險賠案資料庫，共享客戶信息，建立黑名單制度。