沒(méi)有資質(zhì) “坐堂醫(yī)”亂開(kāi)藥方

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，藥店“坐堂醫(yī)”違規(guī)行醫(yī)已相當(dāng)普遍

核心提示

如今，在開(kāi)封市的大小藥店，賣中藥的柜臺(tái)旁大都會(huì)有掛著“退休專家”、“中醫(yī)世家”牌子的坐堂中醫(yī)。很多患有慢性病的病人，特別是中老年人樂(lè)意到這種距家不遠(yuǎn)、不用掛號(hào)的地方求醫(yī)問(wèn)藥。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些藥店里的“坐堂醫(yī)”根本沒(méi)有資格行醫(yī)、開(kāi)方。

□記者 周斌 實(shí)習(xí)生 侯曉磊 文圖

[市民遭遇]藥店里求醫(yī)，服藥后被迫流產(chǎn)

“我當(dāng)時(shí)根本不知道自己已懷孕一個(gè)月，坐堂的大夫只是簡(jiǎn)單地問(wèn)了兩句，把脈后就開(kāi)了5服中藥，其中有紅花和當(dāng)歸?！?月3日，22歲的開(kāi)封市民張艷（化名）訴說(shuō)她2個(gè)多月前的遭遇時(shí)，仍抑制不住激動(dòng)，“他說(shuō)我是氣血不通導(dǎo)致不來(lái)月經(jīng)。后來(lái)到醫(yī)院檢查才知道，不來(lái)月經(jīng)是因?yàn)槲覒言辛??！?/p>

張艷告訴記者，3月26日，她因未來(lái)月經(jīng)，到開(kāi)封市百姓大藥房西司店求醫(yī)，坐堂的劉大夫沒(méi)建議做進(jìn)一步的儀器檢查，就給她開(kāi)了處方，共開(kāi)了5服中藥。張艷出示的藥店“購(gòu)物憑證”上，顯示有紅花和當(dāng)歸片。

“5服藥吃完，我的小腹開(kāi)始疼痛。”張艷先后到兩家醫(yī)院做檢查，診斷結(jié)果都是“宮內(nèi)早孕”，張艷懷疑腹痛與服的中藥有關(guān)。

她到幾家醫(yī)院咨詢了醫(yī)生，醫(yī)生告訴她：紅花和當(dāng)歸這兩種藥是活血化淤的，孕婦禁用。紅花、當(dāng)歸可使孕婦血液循環(huán)加快，具有刺激子宮強(qiáng)烈收縮的作用，可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺血、缺氧，甚至引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎。4月下旬，張艷做了人工流產(chǎn)手術(shù)。

[檢查結(jié)果]藥店“坐堂醫(yī)”涉嫌非法行醫(yī)

“孩子沒(méi)了，我的身體受到損害?！睆埰G向百姓大藥房西司店提出賠償要求，但未得到答復(fù)。5月10日，開(kāi)封市衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)法人員接張艷投訴后到該藥店進(jìn)行調(diào)查。

衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)人告訴記者，當(dāng)日，執(zhí)法人員調(diào)出的處方單位都是淮河醫(yī)院，且醫(yī)師名字是淮河醫(yī)院的值班醫(yī)生。執(zhí)法人員到醫(yī)院核對(duì)，當(dāng)班醫(yī)生否認(rèn)曾開(kāi)過(guò)這樣的方子。

藥店負(fù)責(zé)人說(shuō)，為張艷開(kāi)藥的劉定乾去年年初起在藥店坐診，今年3月底已經(jīng)離職。藥店還有4位中醫(yī)和1位西醫(yī)坐診。

據(jù)調(diào)查，百姓大藥房西司店沒(méi)取得“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”，藥店出示的劉定乾的相關(guān)資質(zhì)證明僅有原勞動(dòng)人事部頒發(fā)的主治醫(yī)師職稱證明，未能出示行醫(yī)資格證明。該藥店和劉定乾涉嫌非法行醫(yī)。

衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)人告訴記者，由于藥店中醫(yī)坐堂現(xiàn)象較為普遍，該所專門就此事的處理向省衛(wèi)生監(jiān)督部門進(jìn)行匯報(bào)，得到的答復(fù)是，只要藥店未取得“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”而開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)，就應(yīng)按非法行醫(yī)查處。

[記者調(diào)查]藥店違規(guī)行醫(yī)已相當(dāng)普遍

開(kāi)封市衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)人告訴記者，2007年起，國(guó)家在一些城市搞中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的試點(diǎn)，允許符合條件的藥品零售企業(yè)申請(qǐng)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，但開(kāi)封市目前還沒(méi)有搞中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的試點(diǎn)。

然而，記者走訪發(fā)現(xiàn)，藥店行醫(yī)在開(kāi)封已司空見(jiàn)慣，一些藥店將坐診行醫(yī)冠以“執(zhí)業(yè)藥師用藥指導(dǎo)”名義。6月7日和8日，記者在開(kāi)封市較為繁華的解放路、鼓樓街等路段連續(xù)走訪了6家藥店，其中4家有坐堂中醫(yī)，為患者診療。

在解放路的一家藥店里，記者看到，兩排玻璃柜圍成了一個(gè)中醫(yī)診室。環(huán)顧四周，沒(méi)有看見(jiàn)任何醫(yī)生本人或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)證件。店員介紹，藥店請(qǐng)有兩個(gè)大夫，分別在周三、周六坐診。

在鼓樓廣場(chǎng)附近的一家藥店，記者看到，店內(nèi)辟有一間診室，一名男子正為患者把脈、開(kāi)方。門口處，貼著一張大夫坐堂時(shí)間表，記者看到藥店聘請(qǐng)的中醫(yī)有6名，在每周的不同時(shí)間段坐堂。記者同樣沒(méi)有看到掛出相應(yīng)的證件。采訪時(shí)，前來(lái)買藥的張女士說(shuō)：“去大醫(yī)院需要掛號(hào)，程序復(fù)雜，且藥價(jià)還比藥店高很多，所以就來(lái)這兒了?！?/p>

[部門說(shuō)法]藥店沒(méi)辦診所 醫(yī)生不準(zhǔn)開(kāi)藥方

記者查閱了國(guó)家中醫(yī)藥管理局2007年出臺(tái)的《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法》，其中對(duì)試點(diǎn)藥店設(shè)置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所作出嚴(yán)格規(guī)范：聘請(qǐng)的中醫(yī)從業(yè)人員必須在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中連續(xù)從事中醫(yī)臨床工作5年以上；中醫(yī)坐堂醫(yī)診所可以作為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第二執(zhí)業(yè)地點(diǎn)進(jìn)行注冊(cè)。坐堂醫(yī)生只能開(kāi)中藥飲片，不許開(kāi)成藥、西藥、保健品等。中醫(yī)坐堂醫(yī)診所應(yīng)在顯著位置懸掛“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”、診療科目等。

6月9日，記者致電省中醫(yī)管理局，該局業(yè)務(wù)科工作人員稱，《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法》是供試點(diǎn)工作使用的，目前，我省中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的試點(diǎn)城市只有洛陽(yáng)、焦作兩市。其他城市均未開(kāi)展中醫(yī)坐堂醫(yī)診所試點(diǎn)工作。目前，沒(méi)取得“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”、未開(kāi)辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的藥店聘請(qǐng)執(zhí)業(yè)醫(yī)生只能進(jìn)行藥物咨詢，不能進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)。具體地說(shuō)就是不能開(kāi)處方，否則屬于非法行醫(yī)行為。

中醫(yī)坐堂醫(yī)診所目前在我省雖仍處于試點(diǎn)階段，并未在全省全面推廣開(kāi)展，然而，記者在鄭州、開(kāi)封等地走訪發(fā)現(xiàn)，藥店聘請(qǐng)中醫(yī)坐堂的現(xiàn)象早已普遍存在。衛(wèi)生監(jiān)督部門的執(zhí)法人員告訴記者，按照規(guī)定，藥店未取得“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”就不允許聘請(qǐng)醫(yī)生行醫(yī)。但是，目前執(zhí)法部門對(duì)大多數(shù)中醫(yī)坐堂的藥店，并沒(méi)有按非法行醫(yī)的“黑診所”進(jìn)行管理和查處。其中的原因，一是這種現(xiàn)象非常普遍，管理和查處的難度大；二是藥店聘請(qǐng)中醫(yī)通常是以藥物咨詢、用藥指導(dǎo)的名義開(kāi)展服務(wù)，很難區(qū)分他們是否在開(kāi)展診療行為；三是這些中醫(yī)通常只是為患者開(kāi)中藥處方，診療行為單一，很少發(fā)生醫(yī)患糾紛，類似開(kāi)封市民張艷的遭遇并不多見(jiàn)。群眾對(duì)中醫(yī)坐堂這種現(xiàn)象投訴不多，也造成執(zhí)法部門對(duì)這種行為的查處未能經(jīng)常化。這位執(zhí)法人員說(shuō)，目前，對(duì)于中醫(yī)坐堂產(chǎn)生的一些糾紛和問(wèn)題，衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管。