符合條件的低保人員、殘疾人、因病致貧人員,每年最高可申領(lǐng)3萬(wàn)元醫(yī)療補(bǔ)助金。昨日記者從市勞動(dòng)和社會(huì)保障局獲悉,長(zhǎng)沙城鎮(zhèn)居民醫(yī)保特困參保人員申領(lǐng)醫(yī)療補(bǔ)助規(guī)定,已于今年1月開(kāi)始實(shí)施。享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障的人員,以及持有《殘疾人證》且殘疾等級(jí)為1~2級(jí)的人員,以及因病致貧人員,均可根據(jù)政策申領(lǐng)醫(yī)療補(bǔ)助。
低保人員、殘疾人、因病致貧人員申領(lǐng)醫(yī)療補(bǔ)助,須同時(shí)具備兩個(gè)條件:一是已參加長(zhǎng)沙城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),并符合享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的條件;二是在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)元(目錄內(nèi)),且報(bào)銷(xiāo)比例低于50%。
具體醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是:參保人員享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保醫(yī)療補(bǔ)助后,統(tǒng)籌基金總體支付比例不超過(guò)60%,一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)不超過(guò)3萬(wàn)元。
據(jù)介紹,醫(yī)療補(bǔ)助申報(bào)資料包括:醫(yī)療補(bǔ)助申請(qǐng)報(bào)告、醫(yī)保手冊(cè)(卡)復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票復(fù)印件。異地就醫(yī)報(bào)賬后醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票已交至市醫(yī)保中心的,醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票復(fù)印件可用醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算表復(fù)印件替代。
申領(lǐng)步驟
第一步:每年1月和7月,符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療補(bǔ)助申領(lǐng)條件的參保人員,分別向所屬社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)中心(學(xué)校)提交醫(yī)療補(bǔ)助申請(qǐng)資料。
第二步:社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)中心(學(xué)校)進(jìn)行核實(shí),并對(duì)初審符合醫(yī)療補(bǔ)助條件的人員進(jìn)行張榜公示,公示5日后無(wú)異議的,由社區(qū)(學(xué)校)上報(bào)至市醫(yī)保中心。
第三步:市醫(yī)保中心進(jìn)行復(fù)審,再送市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市財(cái)政局審定。市醫(yī)保中心將審核結(jié)果進(jìn)行信息登記,并反饋到社區(qū)(學(xué)校),社區(qū)(學(xué)校)負(fù)責(zé)將審核結(jié)果通知參保人員。
第四步:參保人員或其指定代理人攜帶本人身份證、代理人身份證、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件到市醫(yī)保中心城鎮(zhèn)居民醫(yī)??祁I(lǐng)取醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)。