今年3月3日，一場意外車禍讓13歲的戴迅(化名)遭遇粉碎性骨折，至今尚未完全康復。讓人不解的是，盡管2009年9月進入長沙北雅中學就讀之時，戴迅已經買了“學生平安保險”(簡稱學平險)，卻一直沒有得到理賠，在記者采訪之前，學校和保險代理公司甚至沒有給出一個完整的說法。

連日來，記者經過多方采訪，試圖還原這一事情的真相。

【緣由】

買了學平險，理賠卻有點難

記者獲悉，車禍發(fā)生后，戴迅先是在湘雅醫(yī)院搶救，后轉入瀏陽一醫(yī)院治療，至今已經花去8000多元。雖早就買了40元學平險，但3個月來，究竟如何獲取理賠，卻一直困擾著居住在長沙開福區(qū)撈刀河村的這個貧困家庭。

“我知道孩子買了學平險，但從來沒見到過保險條款、合同文本，以及相關的收據?！?月21日，戴迅的媽媽袁女士告訴記者，“兒子也不記得這些東西了”。她曾向記者出示由長沙市勞動與社會保障局制的“長沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險手冊”，并表示孩子從學校帶回來的只有這個小冊子。

“沒有誰告訴我該如何理賠?！贝送?，身患重病的袁女士亦坦承，此前為盡早治愈兒子，加上北雅中學有關負責人表示“沒在指定的醫(yī)院治療(指后來轉入瀏陽某醫(yī)院)很難理賠”，一直沒有太多精力和心思來索賠。

【調查】

“家長沒報案，學校不會撿起個事做”

對于學生戴迅家人尋求理賠一事，北雅中學教務處張主任表示學校很重視。但他同時指出，之所以這么久沒有解決，關鍵原因是學生家長沒有及時報案。

“學校那么多學生都買了學平險，家長不報案，學校也不會撿起個事做。”張主任說。

至于袁女士未見到學平險收據，張主任則表示，學生自愿買保險時，每人都有一張收據。學校也有相關存根，家長有無收據對理賠并沒實質影響。

記者從代理該校學平險業(yè)務的長沙育才保險代理有限公司了解到，具體經辦人員此前一直未接到學校報案。而銷售該學平險的某壽險長沙分公司有關負責人亦承認，記者介入前，也沒接到代理人報案。

【爭議】

不報案就無法獲理賠?

對有戴迅類似遭遇的孩子來說，是否家長不報案就無法獲取理賠?對此，湖南瀟湘律師事務所律師黃中華表示，從程序上看可以這么講，但從道義上說不通。

“只要學生買了保險，學校有義務主動協(xié)助受害人獲得理賠。”在黃中華看來，“學校應該做更多的事情。而保險代理公司、保險公司在出售保險時，也必須對保險條款做出清晰的說明，以使保戶‘信息對稱’?！?/p>

6月21日，銷售該學平險的某壽險公司有關負責人稱，出險后，只要及時報案，單證齊全，一般案件7個工作日即可賠付到位。對于戴迅的遭遇，從出險之日起，兩年內報案均有效，但交警對事故責任的認定書等單證須齊全。

目前，北雅中學及保險代理公司有關人士均表示正加快速度處理理賠事宜。本報記者將持續(xù)關注此事。

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學平險可給予

限額經濟補償

學平險的被保險人是在校學生(包括大學生)以及幼兒園幼兒，只需交納幾十元的保費就可獲得包括意外傷害保障、疾病身故保障、意外傷害醫(yī)療保障以及住院醫(yī)療保障。其特點是保險費低、保障額度高，非常適合未成年學生。

值得注意的是，學平險適用于補償原則，使被保險人可以得到一定限額的經濟援助。

專家介紹，出險后，保戶應盡早報案，及時準備相關單證?？梢哉冶ｋU公司賠償，在規(guī)定的額度里，只要符合規(guī)定都可以得到賠償。如果從致害方得到的賠償足夠彌補你的損失，承擔醫(yī)藥費用等，保險公司可能就不會補償你。如果致害方不能提供完全的補償，可以由保險公司補償余款。