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新疆醫(yī)改推出惠民措施 擴大基本醫(yī)保覆蓋面

2010年07月14日 11:13字號:T |T

7月12日,記者從新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳了解到,全疆醫(yī)療衛(wèi)生惠民措施出臺,全疆醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境將得到進一步改善。

據(jù)悉,我區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革自去年4月實施以來,在各地和自治區(qū)各有關(guān)部門大力支持下,取得了明顯進展。為進一步明確任務目標,扎實推進改革,近日,自治區(qū)人民政府辦公廳印發(fā)了《自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2010年度主要工作安排》,2010年度醫(yī)改工作的實施時間為2010年4月至2011年3月。主要突出惠民措施,提高服務水平,增強改革實效,充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用,扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革。

鞏固擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面

主要工作目標:(1)擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)覆蓋面,參保人數(shù)達到550萬人。進一步做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、大學生、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。(2)基本解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保問題。(3)鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療 (以下簡稱新農(nóng)合)覆蓋面,參合率穩(wěn)定在97%以上。

進一步提高基本醫(yī)療保障水平

主要工作目標:(1)提高籌資標準。各級政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標準提高到每人每年120元,適當提高個人繳費標準。(2)加快推進門診統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌擴大到60%的統(tǒng)籌地區(qū),新農(nóng)合門診統(tǒng)籌達到56%的統(tǒng)籌地區(qū),城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在有條件的地區(qū)先行探索、總結(jié)經(jīng)驗?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診費用報銷比例明顯高于醫(yī)院。(3)提高報銷比例。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院費用報銷比例達60%以上,新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例不低于50%(其中縣及縣以下報銷比例不低于60%),城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例有所提高。所有統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入和全區(qū)農(nóng)民人均純收入的6倍以上。(4)加大醫(yī)療救助力度。在資助城鄉(xiāng)所有低保對象、五保戶參保的基礎上,對其經(jīng)醫(yī)保報銷后仍難以負擔的醫(yī)療費用給予補助。逐步開展門診救助,取消住院救助病種限制。探索開展重特大疾病救助辦法。(5)開展兒童白血病、先天性心臟病等兒童重大疾病醫(yī)療保障試點。

提高基本醫(yī)?;鸸芾硭?/strong>

主要工作目標:(1)大力推廣統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)“一卡通”等辦法,方便參保人員就醫(yī)和醫(yī)療費用結(jié)算。在80%的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)醫(yī)療費用即時結(jié)算(結(jié)報),患者只需支付自付的醫(yī)療費用。(2)推行按人頭付費、按病種付費、總額預付等支付方式。選擇50種左右臨床路徑明確的疾病開展按病種付費試點。按臨床路徑管理和試點方案要求,在試點醫(yī)院和新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)選擇重點病種開展按病種付費試點。探索建立醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品供應商的談判機制,發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療服務和藥品費用的制約作用。(3)積極做好農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作,開展以異地安置退休人員為重點的就地就醫(yī)、就地結(jié)算服務。(4)鼓勵有條件的地方提高基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次。科學論證、有序開展基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源整合。探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務。

改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制

主要工作目標:(1)進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制,積極探索多渠道補償,落實政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行基本藥物零差率銷售后的政府投入政策,保障其正常運行。(2)鼓勵地方探索通過購買服務的方式,發(fā)揮醫(yī)保基金對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補償作用。(3)鼓勵有條件的地方將非公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入基本藥物制度實施范圍,探索規(guī)范合理的補償辦法。(4)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行綜合改革,對實施基本藥物制度進展快、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)體制機制綜合改革成效好的地區(qū)給予獎勵。

實施基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設規(guī)劃

主要工作目標:(1)制定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位需求計劃,啟動實施高等醫(yī)學院校農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)項目,全年培訓175人。積極引導面向基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)的高等醫(yī)學教育改革,加強全科醫(yī)學師資培養(yǎng)。(2)啟動首批全科方向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,安排385名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員進行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓。研究建立全科醫(yī)生制度。(3)鞏固和完善27個二、三級醫(yī)院與47個縣級醫(yī)院長期對口協(xié)作關(guān)系。加強縣級醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng),安排261名縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進修學習,開展專科方向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。(4)鼓勵和引導醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師50人,在崗培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員3504人次、村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員6390人次、城市社區(qū)衛(wèi)生服務人員1081人次。(5)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生人才使用機制,鼓勵地方開展全科醫(yī)生縣鄉(xiāng)聯(lián)動試點。(6)制定培訓基地管理辦法和國家示范基地建設方案。建立健全全科醫(yī)生職稱評定辦法。完善全科醫(yī)生培訓大綱和配套教材,研究規(guī)范化培訓的考核辦法。

完善9類基本公共衛(wèi)生服務

主要工作目標:(1)在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍落實居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類國家基本公共衛(wèi)生服務項目。城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達到30%以上,農(nóng)村居民健康檔案建檔率達到20%,提高信息化水平。

(2)制定基本公共衛(wèi)生服務項目考核辦法,提高服務的效率和效益。(新疆經(jīng)濟報 賈增寬)

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