八年以后，站在龍城中醫(yī)院門(mén)口，尤良俊仍然心有余悸，他這樣概括自己當(dāng)年為何決定打行政訴訟官司：“是被逼出來(lái)的！”

48歲的尤良俊是蒼南縣最大的民營(yíng)醫(yī)院———龍城中醫(yī)院的院長(zhǎng)。八年來(lái)，他打了一場(chǎng)漫長(zhǎng)的行政訴訟官司，其起訴對(duì)象是醫(yī)院的上級(jí)主管部門(mén)蒼南縣衛(wèi)生局。

這起行政訴訟案是近十年來(lái)浙江省醫(yī)政執(zhí)法過(guò)程中，所涉及的處罰標(biāo)的額最高、受關(guān)注度最高、爭(zhēng)議最大的案件之一。

不過(guò)，這場(chǎng)官司的一、二審尤良俊都打輸了，省高院還駁回了他再審的申請(qǐng)。在很長(zhǎng)時(shí)間里，尤良俊一直在向最高人民法院提請(qǐng)申述，他對(duì)此的說(shuō)法是“覺(jué)得自己在理，想討個(gè)說(shuō)法”。

如今，他似乎迎來(lái)了一絲曙光。7月2日，浙江省人民檢察院向省高院提起行政抗訴，認(rèn)為溫州市中級(jí)人民法院終審判決的龍城中醫(yī)院訴蒼南縣衛(wèi)生局一案，存在認(rèn)定事實(shí)和適用法律錯(cuò)誤。

第一次處罰

采用什么樣的方式對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行整治，成為衛(wèi)生部門(mén)需要解決的難題

在龍城中醫(yī)院所在的蒼南縣龍港鎮(zhèn)，熟識(shí)尤良俊的人都習(xí)慣稱(chēng)他為“尤院長(zhǎng)”。在龍港當(dāng)?shù)兀仍洪L(zhǎng)的朋友很多，多數(shù)人對(duì)他的印象都不錯(cuò)，“為人很和氣，很低調(diào)”。

上世紀(jì)80年代中期，尤良俊離開(kāi)蒼南縣農(nóng)業(yè)局種子公司的工作崗位，下海經(jīng)商。在十年的商業(yè)經(jīng)歷中，尤良俊逐漸積累了一定的資本。1995年，尤用各種方法籌資1100多萬(wàn)元，創(chuàng)辦了一家集醫(yī)療療養(yǎng)為一體的龍城氣功療養(yǎng)院。

經(jīng)溫州市衛(wèi)生局批準(zhǔn)，時(shí)年11月11日，龍城氣功療養(yǎng)院正式營(yíng)業(yè)。溫州市衛(wèi)生局在當(dāng)時(shí)給氣功療養(yǎng)院頒發(fā)的許可證中，就有X射線診療的業(yè)務(wù)。

1998年，尤良俊進(jìn)入其事業(yè)的高峰期。這一年，浙江省衛(wèi)生廳同意氣功療養(yǎng)院增掛“蒼南龍城中醫(yī)院”的牌子。此后，龍城中醫(yī)院成為該院的正式名稱(chēng)。

這一年，浙江省衛(wèi)生廳還給龍城中醫(yī)院的CT機(jī)頒發(fā)了《大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用許可證》。當(dāng)年，該醫(yī)院的營(yíng)業(yè)收入達(dá)300多萬(wàn)元。

事業(yè)上的成功也給尤良俊帶來(lái)了其他榮譽(yù)。尤良俊在當(dāng)年被評(píng)為蒼南縣十大優(yōu)秀青年，這無(wú)疑是官方對(duì)他及其所在的龍城中醫(yī)院的一種認(rèn)可。

而上世紀(jì)90年代蒼南的醫(yī)療秩序，相對(duì)比較混亂。全縣800多名衛(wèi)生院職工中有350多名走出衛(wèi)生院大門(mén)，在家中當(dāng)起了個(gè)體醫(yī)生。官方的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)時(shí)有607家個(gè)體診所，加上不在少數(shù)的地下診所，全縣個(gè)體診所在1100家以上，僅經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的靈溪、龍港兩鎮(zhèn)，個(gè)體診所就達(dá)300多家。非法行醫(yī)、無(wú)證行醫(yī)充斥整個(gè)蒼南醫(yī)療市場(chǎng)，醫(yī)療事故時(shí)有發(fā)生。

顯然，混亂的蒼南醫(yī)療市場(chǎng)需要整治。但另一方面，采用什么樣的方式對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行整治，成為衛(wèi)生部門(mén)需要解決的難題。

軍人出身的衛(wèi)生局局長(zhǎng)黃賢藏在2000年上任伊始，就決心整頓醫(yī)療市場(chǎng)秩序。而在當(dāng)?shù)匾恍┤丝磥?lái)，“黃局長(zhǎng)對(duì)個(gè)人診所有著成見(jiàn)。”支持這一結(jié)論的事實(shí)是，在此后的幾年時(shí)間里，衛(wèi)生局先后取締了無(wú)證診所400多家，無(wú)執(zhí)業(yè)資格220多人和不具備《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定開(kāi)設(shè)的個(gè)體診所363家。

2003年，黃賢藏接受媒體采訪時(shí)，曾公開(kāi)表示：“就是要把個(gè)體醫(yī)生統(tǒng)統(tǒng)趕上山去，解決貧困地區(qū)就醫(yī)難！”

在黃賢藏剛上任的2000年8月，蒼南縣衛(wèi)生局就首次對(duì)龍城中醫(yī)院作出行政處罰。蒼衛(wèi)罰字【2000】175號(hào)文件顯示：處罰原因是龍城中醫(yī)院未取得《射線裝置工作許可證》，擅自從事射線診療，放射場(chǎng)所及周?chē)鷦┝砍^(guò)國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。處罰決定：限期改進(jìn)、并罰款5000元人民幣。

接到處罰的龍城中醫(yī)院，在此后按照衛(wèi)生局的要求積極整改。

導(dǎo)火索

此后，原本是朋友關(guān)系的尤良俊和黃賢藏，形同陌路，再無(wú)聯(lián)絡(luò)

2000年，在龍城中醫(yī)院成立第五個(gè)年頭，該院已陸續(xù)成為蒼南縣“公費(fèi)醫(yī)療定點(diǎn)單位”、“社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位”和“交通事故醫(yī)療急救中心”。

同一年，41歲的黃賢藏調(diào)任衛(wèi)生局局長(zhǎng)。據(jù)接近黃的人告訴記者，“黃局長(zhǎng)此前曾是蒼南縣組織部干部科科長(zhǎng)”。

可以說(shuō)，黃賢藏和尤良俊是朋友關(guān)系。至少在尤看來(lái)，打官司前，他與黃賢藏的關(guān)系還不錯(cuò)，“有時(shí)候他會(huì)來(lái)醫(yī)院，坐在我辦公室聊天，他父親生病時(shí)也在我的醫(yī)院住過(guò)?！?/p>

所以，后來(lái)發(fā)生的事情讓尤良俊覺(jué)得不可思議。尤良俊猜想，事件的導(dǎo)火索應(yīng)是2001年12月1日發(fā)生的事件。

當(dāng)晚，龍城中醫(yī)院接診了8名食物中毒患者。由于是突發(fā)中毒事件，有電視臺(tái)攝像記者在場(chǎng)。據(jù)當(dāng)時(shí)的視頻和錄像顯示，帶著一身酒氣的黃賢藏局長(zhǎng)來(lái)到醫(yī)院后，不問(wèn)搶救病人的事，卻大聲質(zhì)問(wèn)當(dāng)班醫(yī)生有無(wú)行醫(yī)資格。當(dāng)班醫(yī)生和護(hù)士不知來(lái)者身份，以為是尋釁滋事，以致雙方發(fā)生言語(yǔ)上爭(zhēng)執(zhí)。

在此過(guò)程中，黃賢藏稱(chēng)：“沒(méi)有經(jīng)過(guò)行政部門(mén)同意的都是非法行醫(yī)，從明天起我就開(kāi)始整治你，龍城中醫(yī)院我一直沒(méi)來(lái)管你，民辦的(醫(yī)院)就是不能辦。”

當(dāng)天，尤良俊作為浙江僅有的兩名代表，正在北京參加全國(guó)民辦醫(yī)院院長(zhǎng)會(huì)議。離開(kāi)蒼南前，他曾向蒼南縣主管醫(yī)療衛(wèi)生的副縣長(zhǎng)和黃賢藏匯報(bào)工作。副縣長(zhǎng)當(dāng)時(shí)稱(chēng)，“你去了之后，把好的消息帶回來(lái)?！憋@然，身在北京的尤良俊提前得到了來(lái)自家鄉(xiāng)的壞消息。

晚上10點(diǎn)左右，身在北京的尤良俊給其陳姓朋友打電話，請(qǐng)其到現(xiàn)場(chǎng)幫助控制事態(tài)發(fā)展?！坝仍洪L(zhǎng)說(shuō)如醫(yī)院有不對(duì)之處，請(qǐng)轉(zhuǎn)告黃局長(zhǎng)，等我回家再向他賠禮道歉?！鄙鲜鲫愋张笥迅嬖V記者。

事態(tài)顯然不是上述陳姓朋友能夠幫忙控制住的。當(dāng)天，黃局長(zhǎng)直至深夜才離開(kāi)該醫(yī)院。次日，衛(wèi)生局即派員到龍城中醫(yī)院進(jìn)行檢查，第三天開(kāi)始立案調(diào)查。

2002年5月31日，蒼南縣衛(wèi)生局對(duì)龍城中醫(yī)院做出了行政處罰通知。蒼衛(wèi)罰字【2002】93號(hào)行政處罰決定：“(1)擅自使用非衛(wèi)技人員，處以罰款人民幣5000元；(2)沒(méi)收放射科(除CT室)違法所得人民幣934421.30元?！?/p>

在2002年，93萬(wàn)元的罰款仍是一個(gè)巨大的數(shù)字。盡管蒼南縣相關(guān)部門(mén)試圖給雙方做協(xié)調(diào)，但是，縣領(lǐng)導(dǎo)的相關(guān)協(xié)調(diào)并沒(méi)有起到實(shí)際結(jié)果。

此后，原本是朋友關(guān)系的尤良俊和黃賢藏，形同陌路，再無(wú)聯(lián)絡(luò)。

“屢敗屢訴”

四名專(zhuān)家最終的結(jié)論，是“蒼所放衛(wèi)監(jiān)字(2001)第006號(hào)監(jiān)督報(bào)告書(shū)評(píng)價(jià)超標(biāo)的結(jié)論不能成立?！?/strong>

用尤良俊自己的話來(lái)說(shuō)，自己的“告官”經(jīng)歷是“屢訴屢敗，屢敗屢訴”。

2002年7月17日，尤良俊向蒼南縣法院提起訴訟，請(qǐng)求撤銷(xiāo)蒼南縣衛(wèi)生局對(duì)其所作93萬(wàn)元罰款的處罰決定。

浙江海昌律師事務(wù)所律師葉友懇是當(dāng)時(shí)龍城中醫(yī)院的法律顧問(wèn)，他也是一審時(shí)的原告辯護(hù)律師。

回憶當(dāng)年的案子，葉友懇認(rèn)為：“龍城中醫(yī)院之所以沒(méi)有取得《射線裝置衛(wèi)生許可證》，恰恰是因?yàn)樯n南衛(wèi)生局行政不作為造成的?！?/p>

2002年8月，蒼南法院判決龍城中醫(yī)院敗訴。在一審判決中，龍城中醫(yī)院舉證其在接到衛(wèi)生局第一次行政處罰后，曾按照要求積極整改及多次申請(qǐng)辦證，但這類(lèi)舉證基本上被“與本案業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)性，不予采納”為由一否了之。

尤良俊并不服一審的敗訴判決。同年9月，該案上訴至溫州市中院。這次，他從北京請(qǐng)來(lái)了國(guó)內(nèi)知名的行政法專(zhuān)家、中國(guó)政法大學(xué)法學(xué)院院長(zhǎng)馬懷德當(dāng)辯護(hù)律師。

在2000年蒼南衛(wèi)生局第一次對(duì)龍城中醫(yī)院做出行政處罰，要求其整改后，龍城中醫(yī)院曾申請(qǐng)過(guò)多次《射線裝置工作許可證》，均被蒼南縣衛(wèi)生局以裝置射線超標(biāo)等理由拒絕了。

2001年8月17日，蒼南縣衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)龍城中醫(yī)院放射科進(jìn)行了相應(yīng)檢測(cè)。其檢測(cè)報(bào)告書(shū)“蒼所放衛(wèi)監(jiān)字(2001)第006號(hào)”的結(jié)論認(rèn)定：龍城中醫(yī)院放射科的“X線空氣照射量超標(biāo)”。

而在后來(lái)雙方在二審開(kāi)庭前的2002年11月16日，尤良俊曾委托浙江嘉瑞德律師事務(wù)所，請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名的行業(yè)專(zhuān)家做了鑒定。

專(zhuān)家組由全國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)委員會(huì)放射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員鄭均正教授領(lǐng)銜，此外還包括周舜元、吳水龍和匡云古三位教授。

在四名專(zhuān)家的論證意見(jiàn)中，給出的最終結(jié)論是：“蒼所放衛(wèi)監(jiān)字(2001)第006號(hào)監(jiān)督報(bào)告書(shū)評(píng)價(jià)超標(biāo)的結(jié)論不能成立；即使采用監(jiān)督報(bào)告中書(shū)中的數(shù)據(jù)，也表明防護(hù)是合格的?！?/p>

尤良俊覺(jué)得，這一“防護(hù)合格”的結(jié)論足以說(shuō)明該院放射科的條件是達(dá)標(biāo)的，衛(wèi)生局理應(yīng)發(fā)給《射線裝置工作許可證》。

盡管事先做了很多準(zhǔn)備，但2003年1月13日，溫州市中級(jí)法院作出終審判決，駁回了龍城中醫(yī)院的上訴，維持原判。

溫州中院認(rèn)定，“龍城中醫(yī)院在未取得《射線裝置工作許可證》的情況下，擅自從事射線診療，并使用非衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行診療和醫(yī)護(hù)活動(dòng)，其行為是違法的，理應(yīng)接受行政處罰?！?/p>

事后，有法律界人士對(duì)此結(jié)論提出異議，根據(jù)是：龍城中醫(yī)院要求審查的是衛(wèi)生局進(jìn)行第二次行政處罰的依據(jù)是否存在，而法院卻以衛(wèi)生局進(jìn)行第一次處罰的依據(jù)判決了二審。

原溫州市政法委副書(shū)記尤祖平在上世紀(jì)90年代初曾擔(dān)任蒼南縣政法委書(shū)記，他曾全程關(guān)注了蒼南法院的一審判決和溫州中院的二審判決?；貞浧鸢四昵暗陌缸?，尤祖平坦言，“就事實(shí)本身來(lái)講，我覺(jué)得判決有失公正?！?/p>

如今已是中國(guó)政法大學(xué)副校長(zhǎng)的馬懷德在7月27日則婉拒了記者的采訪要求。不過(guò)，尤祖平仍有印象，馬懷德開(kāi)庭前很有信心能打贏，但是在二審敗訴后，一個(gè)勁搖頭，感嘆“這地方太復(fù)雜了”！

在溫州中院的終審敗訴后，尤良俊通過(guò)借錢(qián)湊齊了93萬(wàn)元的這筆罰金。但是，他并不服這個(gè)判決。

此后，他再次向省高院提請(qǐng)申述。省高院也再次駁回了他的申述審請(qǐng)。省高院(2003)浙行監(jiān)字第11號(hào)裁定：衛(wèi)生行政部門(mén)的事處罰認(rèn)定事實(shí)清楚、證據(jù)充分，程序合法。

8年后的拐點(diǎn)

浙江省檢察院提請(qǐng)抗訴：“同等情況不同對(duì)待，是行政處罰中濫用職權(quán)的典型表現(xiàn)……直接決定著相應(yīng)行政行為是否合法?！?/p>

2005年，黃賢藏轉(zhuǎn)任蒼南縣勞動(dòng)與社會(huì)保障局局長(zhǎng)，其與現(xiàn)任蒼南衛(wèi)生局局長(zhǎng)楊昌棧，兩人對(duì)調(diào)了職位。而在此前，尤良俊一邊在收集新證據(jù)，一邊準(zhǔn)備向最高人民法院提請(qǐng)申述。

在二審判決中，尤良俊曾再次提出，“蒼南縣其他醫(yī)院均未取得《射線裝置工作許可證》，衛(wèi)生局只對(duì)龍城中醫(yī)院處罰?！?/p>

蒼南縣衛(wèi)生局則稱(chēng)，“蒼南縣其他醫(yī)院均取得《射線裝置工作許可證》，況且該事實(shí)存在與否，與龍城中醫(yī)院的行為違法無(wú)涉?！?/p>

在溫州市中院二審判決后的2003年8月，尤良俊委托浙江澤大律師事務(wù)所對(duì)該案中所涉及的其中一個(gè)爭(zhēng)議點(diǎn)：“蒼南縣其他醫(yī)院均未取得《射線裝置工作許可證》”進(jìn)行調(diào)查。

包括原蒼南第三人民醫(yī)院相關(guān)工作人員在內(nèi)的兩人均證實(shí)，各自所在的醫(yī)院，在此前并無(wú)領(lǐng)到《射線裝置工作許可證》，放射科工作人員也均沒(méi)有領(lǐng)到《放射工作人員證》。

申述材料中的新證據(jù)顯然收到了一定的效果。2007年5月14日，最高人民法院向龍城中醫(yī)院發(fā)出通知，告之申述材料已經(jīng)轉(zhuǎn)到浙江省高院，讓尤良俊直接與省高院聯(lián)系。

當(dāng)年7月，尤良俊委托浙江建橋律師事務(wù)所，再次對(duì)該案中所涉及的“蒼南縣其他醫(yī)院是否取得《射線裝置工作許可證》”進(jìn)行調(diào)查。

包括原蒼南人民醫(yī)院放射科相關(guān)工作人員在內(nèi)的兩人均證實(shí)，各自所在的醫(yī)院，在2003年之前并無(wú)領(lǐng)到《射線裝置工作許可證》，放射科工作人員也均沒(méi)有領(lǐng)到《放射工作人員證》。

在2007年最高人民法院的通知下發(fā)后，浙江省高級(jí)人民法院立案庭庭長(zhǎng)王亞飛一行曾到蒼南協(xié)調(diào)該案。不過(guò)，省高院的協(xié)調(diào)并沒(méi)有取得相應(yīng)的結(jié)果。

時(shí)間又過(guò)去三年，今年7月2日，浙江省檢察院向省高院提請(qǐng)抗訴。(2010)浙檢民行抗字第45號(hào)抗訴書(shū)表明，“同等情況不同對(duì)待，是行政處罰中濫用職權(quán)的典型表現(xiàn)。根據(jù)我國(guó)行政訴訟法第五十四條的規(guī)定，直接決定著相應(yīng)行政行為是否合法?！?/p>

省檢察院的該抗訴書(shū)還表明，“本案多位證人證實(shí)，蒼南縣其他醫(yī)院在蒼南縣衛(wèi)生局作出處罰決定時(shí)均沒(méi)有領(lǐng)取《射線裝置工作許可證》，唯對(duì)申訴人進(jìn)行處罰，有明顯濫用職權(quán)的行為，應(yīng)當(dāng)予以撤銷(xiāo)?！?/p>

對(duì)于省檢察院抗訴后對(duì)該案的影響，省檢察院宣傳處處長(zhǎng)岳耀勇在接受記者采訪時(shí)坦言，“接下來(lái)，取決于省高院對(duì)此案的看法?？赡軙?huì)有三種可能：一是維持原判，二是省高院直接改判，三是擇期再審?！?/p>

原溫州市政法委副書(shū)記尤祖平在接受記者采訪時(shí)則坦言，“對(duì)民營(yíng)醫(yī)院，應(yīng)該抱著扶持的態(tài)度，而不能一再用行政手段打壓它。”

7月28日，時(shí)報(bào)記者聯(lián)系原蒼南衛(wèi)生局局長(zhǎng)黃賢藏，他拒絕就此事接受采訪，“相關(guān)事宜可以找(蒼南)衛(wèi)生局去?！?/p>

尤良俊則這樣說(shuō)，“要真想賺大錢(qián)的話，我早去搞房地產(chǎn)了?！彼辉俦硎尽白约褐皇窍朕k個(gè)醫(yī)院”。言下之意，他以前并沒(méi)有預(yù)料到，辦民營(yíng)醫(yī)院會(huì)這么難。