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未如實(shí)告知超兩年也可獲賠

2010年08月11日 15:09字號:T |T

因?yàn)橹坝屑韧∈?,但是,在首次購買保險(xiǎn)的時(shí)候,并沒有如實(shí)告知,兩年后,投保人身故,但是,根據(jù)去年10月份出臺的新的《保險(xiǎn)法》,保險(xiǎn)公司不得不賠。這讓剛失去親人的史先生家屬很是欣慰。

2006年4月,史先生在同學(xué)處買了一份重大疾病保險(xiǎn),身故保險(xiǎn)金為5萬元。因?yàn)槭且环荨叭饲楸巍?,所以,在填寫既往病史的時(shí)候,原本有著腎炎病史的史先生打了個(gè)“/”,而當(dāng)時(shí)為史先生做保險(xiǎn)計(jì)劃的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人吳先生明知道史先生身體不好,也只是睜了只眼,閉了只眼。一份保險(xiǎn)就這么成交了。

2009年8月,史先生因?yàn)樽竽I多囊出血住院治療,2009年12月,經(jīng)醫(yī)治無效死亡。2010年1月,受益人向保險(xiǎn)公司提出了理賠。

不過,保險(xiǎn)公司在理賠查勘的過程中發(fā)現(xiàn),史先生在2006年初曾因腎病做過檢查。于是,保險(xiǎn)公司以史先生在投保時(shí)未告知既往腎病病情,沒有履行如實(shí)告知義務(wù)、帶病投保為由拒賠,并解除合同。

史先生家人剛經(jīng)歷了失去親人的痛苦,又受到了保險(xiǎn)公司拒賠的打擊。不過,史先生當(dāng)年的好朋友、當(dāng)年為史先生做保險(xiǎn)計(jì)劃的吳先生表示,其實(shí),像史先生家這種情況,家屬是完全可以獲得賠償?shù)摹?/p>

盡管吳先生已經(jīng)不再從事保險(xiǎn)行業(yè),但是,對于史先生家的情況吳先生表示深切同情。吳先生還幫助史先生家屬找來了律師,起訴保險(xiǎn)公司,要求法院判決其支付保險(xiǎn)金5萬元。

江蘇天淦律師事務(wù)所律師胡一鳴律師表示,如果根據(jù)老的《保險(xiǎn)法》,那么,按照法律條款的規(guī)定,投保人、被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,對合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。法院完全可以判決該人壽保險(xiǎn)公司不用給付原告保險(xiǎn)金。但是,去年10月起實(shí)施的新的《保險(xiǎn)法》第16條規(guī)定,當(dāng)投保人故意或因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同。但為了防止保險(xiǎn)公司濫用該解除權(quán),新《保險(xiǎn)法》首次借鑒國際慣例,增設(shè)了保險(xiǎn)合同“不可抗辯條款”。

“即對于投保人未依法履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)公司可以依法行使合同解除權(quán),但自合同成立之日起超過兩年的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任?!焙圾Q說,以上案件若發(fā)生于新法實(shí)施之后,雖然投保人未履行如實(shí)告知義務(wù),如果在保險(xiǎn)合同成立已經(jīng)超過兩年的情況下,保險(xiǎn)公司存在承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任的可能。

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