問：什么是工傷保險？

答：工傷保險也稱職業(yè)傷害保險。工傷保險是通過社會統(tǒng)籌的辦法，集中用人單位繳納的工傷保險費(fèi)，建立工傷保險基金，對保險范圍內(nèi)的勞動者由于工作原因遭受事故傷害或患職業(yè)病后，提供醫(yī)療服務(wù)、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)。為這兩種情況造成死亡的勞動者的供養(yǎng)親屬提供遺屬撫恤等物質(zhì)幫助的社會保障制度。

問：哪些情形屬于工傷？

答：《工傷保險條例》第十四規(guī)定，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形主要包括：（1）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（2）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（3）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外作害的；（4）患職業(yè)病的；（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（6）上下班途中，受到機(jī)動車事故傷害的；（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

問：哪些情形屬于視同工傷？

答：《工傷保險條例》第十五條規(guī)定，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為視同工傷的情形主要包括：（1）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；（2）在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；（3）職工在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

問：哪些情形不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷？

答：《工傷保險條例》第十六條規(guī)定，有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：（1）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；（2）醉酒導(dǎo)致傷亡的；（3）自殘或者自殺的。

問：《工傷保險條例》適用哪些單位？

答：根據(jù)《工傷保險條例》及有關(guān)規(guī)定，條例的適用范圍主要包括：（1）我國境內(nèi)的各類企業(yè)；（2）我國境內(nèi)的有雇工的個體工商戶；（3）事業(yè)單位、社會團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位；（4）國家機(jī)關(guān)工作人員，具體辦法由勞動保障部會同人事、財政部門制定。

問：工傷保險對企業(yè)有什么好處？

答：工傷保險對企業(yè)經(jīng)營發(fā)展的主要作用表現(xiàn)在以下兩個方面：（1）工傷保險保護(hù)了企業(yè)和雇主，尤其是資金不足的小企業(yè)。因?yàn)楣ｋU具有互助互濟(jì)的特點(diǎn)，它統(tǒng)一籌措資金，分擔(dān)風(fēng)險，所以對于企業(yè)和雇主，尤其是資金緊張的企業(yè)，當(dāng)遇上一個重大的工傷事故、需要支付大宗補(bǔ)償費(fèi)時，由工傷保險機(jī)構(gòu)在社會范圍內(nèi)調(diào)劑基金進(jìn)行支付，將彌補(bǔ)企業(yè)資金的不足，可以把工傷給企業(yè)和雇主帶來的風(fēng)險降到最低。（2）工傷保險有利于促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)。工傷保險通過與改善勞動條件、安全教育、防病防傷宣傳、醫(yī)療康復(fù)等措施相結(jié)合，可以提高勞動者的安全意識，減少工傷事故發(fā)生率，減少給企業(yè)帶來的經(jīng)濟(jì)損失。

問：工傷職工在工傷保險上有哪些權(quán)利？

答：根據(jù)《工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，工傷職工享有下列權(quán)利：（1）依法獲得工傷保險待遇，包括治療康復(fù)待遇、傷殘待遇或者工亡待遇；（2）了解單位和本人的參保情況。將單位的參保情況進(jìn)行公示，是用人單位的一項(xiàng)法定義務(wù)，其目的是為了保障職工的參保知情權(quán)；（3）申請認(rèn)定工傷。工傷定申請主體包括職工個人及其直系家屬、用人單位、工會組織等；（4）申請勞動能力鑒定。勞動能力鑒定的申請主體包括職工個人及其直系親屬、用人單位等，而職工個人是重要的申請主體；（5）檢舉報告，包括對用人單位、社會保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動保障部門等違反法律法規(guī)行為檢舉控告；（6）解決勞動和社會保險爭議。根據(jù)爭議性質(zhì)的不同，職工可以通過行政復(fù)議和行政訴訟或者仲裁與民事訴訟，解決工傷保險方面的爭議，使自己的合法權(quán)益能夠獲得保障。

問：用人單位在工傷保險上有哪些權(quán)利？

答：根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定，用人單位主要有以下權(quán)利：（1）用人單位參保后，在職工發(fā)生工傷傷害或患職業(yè)病時，由工傷保險基金按照規(guī)定支付工傷待遇；（2）舉報和監(jiān)督的權(quán)利；（3）對工傷認(rèn)定受理或者工傷認(rèn)定不服的，有依法提出行政復(fù)議申請或提起行政訴訟的權(quán)利。

問：一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：《山西省實(shí)施<工傷保險條例>試行辦法》規(guī)定，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：五級傷殘為36個月的本人工資，六級傷殘為33個月的本人工資，七級傷殘為24個月的本人工資，八級傷殘為21個月的本人工資，九級傷殘為18個月的本人工資，十級傷殘為15個月的本人工資。

一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：五級傷殘為24個月的本人工資，六級傷殘為21個月的本人工資，七級傷殘為15個月的本人工資，八級傷殘為12個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資。

工傷職工距法定退休年齡不足5年的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，以5年為基數(shù)每少1年遞減10%。工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。