2006年，家住即墨市的李偉生下了小良寶，她原以為順利產下這個孩子能讓家庭變得更加幸?！，F(xiàn)在，她絕望了。

良寶生下來是個活潑的孩子，可他的媽媽李偉卻在剖腹產手術后感染。“因為醫(yī)院嚴重的醫(yī)療過錯行為，導致我腰椎感染、下肢殘廢、尿失禁等嚴重殘廢。”李偉和她的家屬把一團憤怒之火拋向了即墨市人民醫(yī)院，“我現(xiàn)在過不上正常人的生活，家庭陷入了滅頂之災，你們要負責?！?/p>

“這件事不是那么簡單，當時患者的情況也不是單純的感染。”醫(yī)院并沒有就范，“我們的醫(yī)療行為和她的脊髓功能障礙之間沒有必然聯(lián)系，一切要看法庭判決?！?/p>

就這樣，一場長達3年的官司打了起來。不久前，二審判李偉勝訴，然而有利于李偉的判決在作出76天之后，又失去了法律效力，醫(yī)患雙方進入了再審的博弈之中……

患者態(tài)度

醫(yī)院存在嚴重過錯，必須賠償

一次手術，健康人變殘

8月26日，半島網上突然出現(xiàn)這樣一篇帖子《進去是健康人，出來成殘疾人，誰來鑒定我和即墨市人民醫(yī)院的糾紛？》帖子一出，立刻引發(fā)了網友熱議，截至8月28日晚上8點，已有1400多位網友點擊瀏覽。

帖子寫道——

我叫李偉，女，今年44歲，青島即墨市通濟辦事處閣里村人，農村低保。本來是一個健康人，4年前到即墨市人民醫(yī)院剖腹產生孩子，因為醫(yī)院嚴重醫(yī)療過錯行為，導致我腰椎感染、下肢殘廢、尿失禁等嚴重殘廢。即墨市人民醫(yī)院推托責任，不管不問，將我推出醫(yī)院大門。因為生孩子，進醫(yī)院時是健康人，走出醫(yī)院變成殘疾人，家庭陷入了滅頂之災。病情無錢醫(yī)治和手術，任憑發(fā)展，光醫(yī)藥費欠下十幾萬元……

樓主稱，“為了生存，為了維護我的合法利益”，她打了長達3年的官司，先后經過青島、上海等部門的鑒定，證實了其殘疾后果與即墨市人民醫(yī)院診療過錯行為存在100%因果關系。但是漫長的官司特別是院方的一些做法讓她感到很是無奈，本以為自己已經勝訴了，可案件又進入了再審階段，她只能再次等待判決。

我們要討個公道

究竟發(fā)生了什么？8月28日，記者坐上了通往即墨的客車，準備一探究竟。

記者很快就找到了發(fā)帖子的樓主孫剛(化名)，他是李偉同母異父的哥哥，也是李偉訴訟官司的委托代理人。記者見到他時，他正在即墨市人民醫(yī)院打點滴，而與之有官司的也正是該家醫(yī)院。記者一進門，孫剛就拿出厚厚的一沓材料，邊說邊讓記者看。

“俺妹妹是2006年5月18日到即墨市人民醫(yī)院剖腹產生孩子的，由于進行麻醉放置鎮(zhèn)疼泵的時候，消毒不嚴格，導致她的腰椎穿刺通道感染，都已經感染到神經了?！睂O剛告訴記者，“發(fā)現(xiàn)后，也做過一次腰椎手術，但是沒法治了，下體都癱瘓了。到現(xiàn)在肌肉也萎縮了，小便失禁，為了治病，家里已經欠了十多萬元的債務?！?/p>

對于手頭的相關證據材料，孫剛信心滿滿?！盀榱舜蜻@場官司，我們到青島和上海都做了司法鑒定，都認為醫(yī)院有百分之百的責任?！闭f著，孫剛拿出兩份司法鑒定意見書，記者看到，這兩份鑒定書給出了如下意見：即墨市人民醫(yī)院的醫(yī)療過失行為與李偉目前的損害后果之間存在直接因果關系。

“在做司法鑒定的時候，醫(yī)院也派人去了，出來鑒定結果后，醫(yī)院也表示沒有異議，但是后來醫(yī)院又不承認了?！睂O剛接著說，“他們還說就是把錢用于打官司，也不能用來賠償我們。我們作為弱勢的一方，怎么也要討回個公道?！?/p>

出院沒幾天就感染了

8月28日下午，從醫(yī)院出來后，孫剛的妻子帶著記者來到李偉家中。李偉家就住在閣里村一排小瓦房里，并不起眼，從村里的大路往里一拐，胡同的盡頭就是她家。門是用大石塊壘起來的，沒有修飾外墻，鑲嵌的木頭門框有些破舊，連日下雨，上面長滿了青苔。

一進門，迎面貼著一張“福”字，早已褪色，變得灰白。屋內也很簡陋，記者環(huán)顧四周，沒有發(fā)現(xiàn)幾件像樣的家具。在里屋，李偉正躺在炕沿上，頭發(fā)有些凌亂，靠墻支起上半身，雙手合攏在肚子上，下半身一條腿搭在另一條腿上。

“我去醫(yī)院做剖腹產，產后不久就出院回家了。回家過了幾天，我就覺得腰不得勁，很麻，我一看，穿刺的地方已經紅腫了，我趕緊又去了醫(yī)院。醫(yī)生說是感染了，也沒有說有多嚴重，讓我回家來打幾天針。結果，打了針也不見效，紅腫的范圍反而越來越大。無奈，我又去了醫(yī)院，他們給我做了腰椎手術。但已經治不好了，因為傷到神經源，我的腿也越來越麻，越來越沒有力氣。一開始我們去的時候，醫(yī)院態(tài)度還挺好的，幫我積極治療，但是當他們發(fā)現(xiàn)治不了，而且我們已經拿不出醫(yī)療費的時候，態(tài)度立馬來了個大轉變，要我出院，不管我們了，我在里面住了不到3個月，花了那么多醫(yī)療費也沒治好?！?/p>

記者在判決書中看到，李偉訴稱自己于2006年5月18日，在即墨市人民醫(yī)院產科進行了剖宮產手術，5月23日出院，手術時因麻醉放置鎮(zhèn)痛泵，致腰椎穿刺通道“軟組織感染”，同年6月2日到8月14日先后在即墨市人民醫(yī)院脊柱外科和婦科住院進行治療，并進行腰椎椎管內硬膜外手術。至于是何時出現(xiàn)的“腰痛”，判決書里綜合分析中表明，李偉于剖宮產術后11天(2006年5月29日)因“腰痛5天”至即墨市人民醫(yī)院就診，檢查見腰部L間隙軟組織紅腫，皮膚破潰，壓痛。

為治病負債10多萬

說起這四年的生活，李偉哭了，她說：“現(xiàn)在只能靠我母親和老公照顧我，我們家是低保戶，原本還能做點小買賣謀生，但現(xiàn)在什么也干不了，連老公也受到牽連，干不了正經工作?！?/p>

李偉的母親說：“現(xiàn)在她每天尿好幾條褲子，都得我們給她洗，真是把我們家都給毀了。”說著，老太太摟了摟懷里的外孫小良寶，小良寶已經4歲了，長得有點瘦，上身穿一件很舊的T恤，下身是一件藍色褲子。他似乎并不知道自己的出生給母親、給這個家庭帶來了什么，只是用好奇的大眼睛望著這一切。記者想抱他，他掙扎著不肯，記者問他，“知道媽媽怎么回事嗎”，他也不回答。

“他都4歲了，還沒有喝過奶粉，從小就營養(yǎng)不良，才長得這么瘦。”李偉心疼地說，“他爸也是殘疾人，以前傷到腿了，到現(xiàn)在膝蓋里的鐵塊還沒有取出來，為了給我治病，我們家都欠了十多萬元了，衣裳都是親戚朋友、左鄰右舍給的?！边@位40多歲的女人對生活感到絕望，“這事都4年了，太漫長了，我們實在是耗不起，良寶也快要上學了，沒有錢可怎么辦？我們就盼著還我們一個公道，回到以前的平靜生活?！?/p>

院方回應

事情不是那么簡單，一切按法院判決來辦

在4年漫長的協(xié)調過程中，醫(yī)院負責處理此事的人兩度易人。先是即墨市人民醫(yī)院醫(yī)務科的萬姓主任負責處理此事，接著是醫(yī)務科的宋姓副主任，雙方在一些基本的問題上始終沒有取得共識。歸結起來有兩點，那就是李偉在即墨市人民醫(yī)院診治活動中是否受到損害，損害程度到底有多嚴重；醫(yī)院的醫(yī)療行為是否存在醫(yī)療過錯、與損害結果是否有因果關系。正是在這兩件事上，醫(yī)院提出了和患者大相徑庭的觀點，而且，院方現(xiàn)在似乎有了新的證據。

關于手術感染和脊髓受損無必然聯(lián)系

8月28日中午，記者來到即墨市人民醫(yī)院辦公樓一樓，在這里，記者見到了最早負責處理此事的院方代表——醫(yī)務科萬主任。在陳述院方的觀點之前，萬主任連用了兩個“不是”來表明立場，“這件事不是那么簡單，當時患者的情況也不是單純的感染?！?/p>

據萬主任稱，李偉確于2006年在即墨市人民醫(yī)院進行了剖腹產手術，手術后也確實出現(xiàn)了感染，但這個感染和脊髓功能障礙之間無必然的聯(lián)系。

“只要有傷口，都有可能出現(xiàn)感染的情況，這一點我們不否認，但是感染和脊髓功能障礙之間沒有必然的聯(lián)系。這個患者自身的體質本來就比較差，我們手術沒有給她造成脊髓損傷，手術后的皮下感染一般不會導致脊髓的功能障礙，病人的癥狀很有可能是皮膚感染加上病人的特殊體質導致的逆行性感染所致?！币簿褪钦f，院方認為，他們的醫(yī)療行為與李偉的損傷結果之間不具備必然的因果聯(lián)系。

關于鑒定司法鑒定不夠專業(yè)

雖然院方一直認為自己并不是導致李偉脊髓功能障礙的責任人，但他們在二審之前一直沒在司法鑒定上站住腳。

糾紛鬧到法院上之后，李偉及其代理人孫剛一方曾申請對李偉的傷情進行司法鑒定。2009年4月24日，青島正源司法鑒定事務所開出了一份司法鑒定意見書，記者在這份意見書上看到，鑒定認為李偉為“截癱伴小便失禁，致殘程度六級”。

2009年12月7日，司法鑒定科學技術研究所司法鑒定中心再次對是否存在醫(yī)療過錯進行鑒定，意見書上寫道：“存在直接因果關系，醫(yī)療過失的參與度擬為96%～100%”。這兩次鑒定醫(yī)院方面都進行了質證，沒有提出異議。

“這兩份鑒定書我們沒有提出異議 ，但我們覺得不夠專業(yè)，我們希望能夠進行醫(yī)學會鑒定，醫(yī)療界都比較認可醫(yī)學會鑒定，他們更專業(yè)?！比f主任告訴記者，單就截癱而言，有很多主觀指標。而他認為，從醫(yī)學角度上看，司法鑒定沒有醫(yī)學會鑒定更具專業(yè)性，這也是目前他們對鑒定持懷疑態(tài)度的主要原因。

“如果進行醫(yī)學會鑒定同樣得出之前的結論，院方會積極賠付嗎？”記者問道?！安皇遣毁r付，我們一切按法院的判決來辦，如果法院判決我們敗訴，我們肯定要賠付。”

關于協(xié)商對方要價實在太高

據萬主任稱，李偉出現(xiàn)脊髓功能障礙后醫(yī)患雙方并沒有一下子就鬧到法院上，而是事先進行了多次協(xié)商，只可惜雙方沒有一次談攏過。

“協(xié)商階段主要是我經手，當然，我也只不過是一個代表，出現(xiàn)這些問題后，我們醫(yī)院的醫(yī)療質量委員會都開會討論，我再把集體的意見進行傳達，協(xié)商不成再走訴訟的道路。”

萬主任告訴記者，他和孫剛在訴訟之前曾經多次協(xié)商處理李偉的問題，但是“對方要價實在太高”，這成了雙方難以達成共識的重要原因?！皫资f啊，這可不是個小數(shù)目，雖然患者有一定的損失，但我們也不能一味答應患者的要求，這么多錢直接給她了，也是怕有國有資產流失之嫌，畢竟醫(yī)院也是國有資產。”

萬主任的談話記者也從另一側面得到證實，據孫剛的妻子稱，萬主任和孫剛原是同學，本來私交甚篤，但因為協(xié)商一事“關系冷了下來”。而醫(yī)院的另一位領導也稱，這么大數(shù)額的資金如果通過協(xié)商就交付患者“有國有資產流失的嫌疑”。

最新進展

二審判決76天后又要再審

2007年4月，協(xié)商失敗的醫(yī)患雙方終于走上法庭。從2007年到2010年，這場官司從即墨市人民法院一直打到青島市中級人民法院。如前文所述，雖然雙方在兩個基本問題上一直存在分歧，但有鑒于司法鑒定的結果，特別是院方雖對鑒定提出異議但證據不足，2010年5月25日，青島市中級人民法院做出了有利于李偉一方的二審判決。

然而事情平地起了波瀾。2010年8月9日，也就是二審判決下達76天之后，青島市中級人民法院下達了再審通知書，決定對案件再審，再審期間中止原判決執(zhí)行。究竟是什么原因導致法院再審？記者通過采訪院方，獲取到了相關信息，這一信息讓記者都感到吃驚。

◎觀點交鋒

院方

有了新證據，“李偉行動自如”

進入訴訟階段后，即墨市人民醫(yī)院醫(yī)務科的宋姓副主任接手處理此事，8月28日，宋副主任恰巧外出，但萬主任撥通了他的電話。

“鑒定有問題?！彼涡崭敝魅卧陔娫捴蟹Q，“我們手里有錄像，李偉行動自如！”宋副主任稱，錄像已經作為證據提交給了法院，“錄像拍攝在8月份，地點在她家周圍?！钡菍τ阡浵瘾@取的途徑他沒有透露，由于錄像已經成為證據上交法院，記者希望看一下錄像的要求也遭到了拒絕，“我們交給了法院，法院已經決定再審，我們等待著再一次的判決。”

家屬

癱瘓有據可查，病人可勉強活動

即墨市人民醫(yī)院既然有了影像資料，證明李偉“像常人一樣下地活動”，患者李偉一方對此事又作何解釋呢？在得知了這一情況后，孫剛第一個反應是認為證據有問題，而孫剛的妻子更是質疑起了錄像的真實性，“別是之前錄的吧？”她這樣猜測。這個新證據讓他們百思不得其解。

在李偉家，記者也曾就這一事實對患者本人進行了核實。李偉稱她不知道別人怎么能得到錄像，但她表示自己確實可以下床，但需要扶著墻或拄著拐。“這幾年來，我老公回來就給我做按摩，也不是完全不能動，有時候扶著墻、拄著拐也能走上幾步，但是你讓我生火做飯，這是萬萬不能的，活都干不了。”李偉的嫂子即孫剛的妻子則表示，說李偉下不了床并非說她無法下床，“她也要恢復，只是下地走路很困難?！?/p>

8月29日一早，孫剛給記者打來電話，在電話中他表示李偉癱瘓的癥狀絕對是有據可循的?！斑@個東西沒什么可質疑的，我們有青醫(yī)附院的診斷病例，有青島的、上海的司法鑒定書，這些都可以證明我妹妹是癱瘓。癱瘓的等級不一樣，癥狀也就不一樣，她(李偉)又不是高位截癱，可以下床勉強活動，當然，這些東西還要到法院上看了再說，我們有足夠的證據?！?/p>

律師

6級傷殘截癱病人可進行康復鍛煉

按照之前青島正源司法鑒定事務所給出的司法鑒定意見書，李偉的損傷情況被描述為：“損傷后果為截癱，左下肢肌力4-級，右下肢肌力4+級，伴小便失禁……截癱伴小便失禁致殘程度為6級”。

那么李偉的6級傷殘截癱在法律上又如何界定？記者為此專門咨詢了山東省華冠律師事務所的賈律師。“如果之前的司法鑒定仍可參照的話，我個人了解到，傷殘程度6級的截癱病人應該可以下地做恢復鍛煉的，但是會比較吃力一些?！辟Z律師表示，4級肌力可以對抗較大的阻力，但比正常者弱，“病人這時應該能夠下地進行康復鍛煉，并非無法下床，但能否像常人一樣下地活動就不好說了?！?/p>

文/圖 記者 田野 鄭凱