晨報(bào)訊(記者包慧 通訊員李楊)“千元案件即時(shí)結(jié)、小額案件立等可取”,從30個(gè)工作日到即時(shí)結(jié),是理賠時(shí)限真的大幅縮短,還是噱頭?
日前,陽(yáng)光保險(xiǎn)承諾,包括“理賠自動(dòng)處理系統(tǒng)”,把原本30個(gè)工作日結(jié)案的標(biāo)準(zhǔn)理賠案件處理提升為2個(gè)工作日,實(shí)現(xiàn)千元案件即時(shí)結(jié)、小額案件立等可取。 陽(yáng)光保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)中心總經(jīng)理閆桉透露,千元以內(nèi)案件主要指意外醫(yī)療險(xiǎn),只要意外定性明確,現(xiàn)場(chǎng)當(dāng)即就能拿到錢。目前已有68位客戶享受到了“即時(shí)結(jié)”的服務(wù),平均每位客戶每案僅耗時(shí)半小時(shí)以內(nèi)。
記者了解到,去年底,泰康人壽也在我省推出1000元以內(nèi)小額賠付即時(shí)賠付,住院醫(yī)療險(xiǎn)最快可在出院當(dāng)日即獲賠。而在之前,一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)件個(gè)把月結(jié)案都很常見(jiàn)。
“立等可取已經(jīng)非常難做到了,即時(shí)結(jié)更堪稱一個(gè)極限,這需要多部門配合相當(dāng)默契,還要借助通訊網(wǎng)絡(luò)及時(shí)傳遞相關(guān)信息數(shù)據(jù)?!敝袊?guó)人民人壽湖北分公司首席核保師李芃說(shuō),目前人民人壽尚不能做到。
湖北省保險(xiǎn)中介行業(yè)協(xié)會(huì)的王偉表示,設(shè)定理賠時(shí)限是新《保險(xiǎn)法》要求保險(xiǎn)公司必須履行的義務(wù),理賠不斷提速已經(jīng)成為保險(xiǎn)公司增強(qiáng)對(duì)客戶吸引的一種手段。
盡管承諾看起來(lái)很美,但部分市民質(zhì)疑“即時(shí)結(jié)”、“立等可取”為噱頭。
家住紫陽(yáng)路的王昊說(shuō),保險(xiǎn)公司不能一味強(qiáng)調(diào)理賠提速,很多時(shí)候因?yàn)椴磺宄绦?,資料提交都不齊全,理賠根本沒(méi)法開(kāi)始。“其實(shí)客戶需要的除了賠付款外,還需要在理賠前公司提供資料、理賠過(guò)程中專人的協(xié)助服務(wù)?!庇浾吡私獾?,保險(xiǎn)理賠需要的單證較多,如出險(xiǎn)報(bào)案表、索賠申請(qǐng)書(shū)、保險(xiǎn)單正本、住院病歷、費(fèi)用清單等等。數(shù)據(jù)顯示,近五成的初次出險(xiǎn)客戶第一次報(bào)案時(shí)都沒(méi)備齊所需資料。
對(duì)此,陽(yáng)光保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)中心總經(jīng)理閆桉表示,為了預(yù)防客戶不清楚程序和所需資料,公司創(chuàng)建了一個(gè)“理賠導(dǎo)航”系統(tǒng):客戶一旦通過(guò)熱線報(bào)案,立刻會(huì)收到公司的短信反饋,并有專門工作人員指導(dǎo)客戶理賠的整個(gè)過(guò)程。