經(jīng)驗(yàn)表明，一個(gè)公平的醫(yī)療體系，其支出反而低于不公平的醫(yī)療體系?！懊裆歉呋貓?bào)的投資”，神木改革讓人們隱約看到了“GDP主義”向“GNH（國(guó)民幸?？傊担┲髁x”轉(zhuǎn)型的過程。人民賺，就是政府賺。
神木縣“全民免費(fèi)醫(yī)療”計(jì)劃已運(yùn)行一年多時(shí)間。在談到推行醫(yī)改的感觸時(shí)，縣委書記郭寶成說，“民生是高回報(bào)的投資”，老百姓爆發(fā)出來(lái)生產(chǎn)的熱情，推動(dòng)了神木的發(fā)展，算上“經(jīng)濟(jì)賬”，政府也“賺了一大筆錢”。（6月4日《揚(yáng)子晚報(bào)》）
神木的“民生投資論”，讓人們隱約看到了“GDP主義”向“GNH（國(guó)民幸?？傊担┲髁x”轉(zhuǎn)型的過程。神木于2008年實(shí)現(xiàn)人均國(guó)民生產(chǎn)總值一萬(wàn)美元，而從社會(huì)學(xué)角度上看，GDP近萬(wàn)元階段時(shí)，如果社會(huì)公平跟不上，很容易導(dǎo)致社會(huì)問題叢生，墨西哥就是在人均萬(wàn)元水平時(shí)陷入了毒品泥淖，而巴西也是在靠近人均萬(wàn)元水平時(shí)，犯罪率呈大幅上升之勢(shì)。
所以，單純的GDP增長(zhǎng)，并不必然推高國(guó)民社會(huì)幸福總值。國(guó)民幸?？傊担褪侵溉绾卧谖镔|(zhì)生活和精神生活之間保持平衡，在實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的同時(shí)，不要失去健康、精神生活、平和的心態(tài)和國(guó)民的幸福。 用經(jīng)濟(jì)學(xué)家舒馬赫的話說，就是以重視人民的態(tài)度對(duì)待“經(jīng)濟(jì)”，社會(huì)發(fā)展的終極目的是讓本國(guó)國(guó)民過上幸福的生活。經(jīng)驗(yàn)也表明，發(fā)達(dá)國(guó)家都非常注重國(guó)民醫(yī)療問題，而醫(yī)療問題是直接與整個(gè)社會(huì)的幸福體驗(yàn)有關(guān)的重要參數(shù)。美國(guó)開始崛起的二十世紀(jì)初，老羅斯福就果斷推行社會(huì)福利計(jì)劃，到上世紀(jì)60年代，美國(guó)建立了涵蓋窮人、老人及退休軍人的聯(lián)邦醫(yī)療體系和以社會(huì)保險(xiǎn)為主的雇工醫(yī)療保險(xiǎn)制度，而西歐國(guó)家則紛紛建立了全民醫(yī)保制度，如法國(guó)和德國(guó)，或全民免費(fèi)醫(yī)療制度，如英國(guó)等。
正如經(jīng)濟(jì)學(xué)家、諾獎(jiǎng)得主克魯格曼所說一樣，醫(yī)療或許很難，但醫(yī)保其實(shí)是很簡(jiǎn)單的。神木縣只是從年財(cái)政收入的40多億元中投入了1.5億元，人均不到400元，就創(chuàng)造了一個(gè)“神話”。這個(gè)“神話”的意義不僅在于打破了“體制內(nèi)醫(yī)療”與“體制外醫(yī)療”之間的鴻溝，而且由于居民健康水平的提高，改善了大眾的生活質(zhì)量，也由此化解了社會(huì)怨氣，增進(jìn)了個(gè)人和社會(huì)的生產(chǎn)力和生產(chǎn)熱情，一個(gè)“彼此照顧、宛如兄弟”的和諧社會(huì)也可預(yù)期。一年的實(shí)踐表明，之前所擔(dān)心的，部分人會(huì)過度醫(yī)療，部分人會(huì)濫用醫(yī)保利益，致使全民醫(yī)療制度崩潰，這樣的猜想證明是錯(cuò)的，即使開始運(yùn)行頭幾個(gè)月，釋放了被壓抑的醫(yī)療需要，一度推高了就診率，但之后便趨于合理。經(jīng)驗(yàn)表明，一個(gè)公平的醫(yī)療體系，其醫(yī)療支出反而低于不公平的醫(yī)療體系。
嚴(yán)格來(lái)說，神木的醫(yī)療改革，還不是真正的“全民免費(fèi)醫(yī)療”，只能算是“高水平的全民基本醫(yī)?！?。按神木的基本模式，醫(yī)保額度在30萬(wàn)元水平，并按分級(jí)原則適用不同的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，這與其能力是相適應(yīng)的。神木不僅推行全民免費(fèi)醫(yī)療，也推行了12年免費(fèi)教育，并對(duì)窮人子女上學(xué)給予了財(cái)政補(bǔ)助。
神木經(jīng)驗(yàn)的啟發(fā)意義在于，應(yīng)在大力推進(jìn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)之時(shí)，也把社會(huì)公平工程放在首位，在遵從財(cái)力相稱性原則情況下，適時(shí)推行惠及百姓的福利項(xiàng)目，對(duì)政府政績(jī)的考核也應(yīng)該把社會(huì)公平和福利水平納入其中，以彰顯GNH的重要性。一個(gè)公平和人人感覺幸福的社會(huì)里，投資者會(huì)以更好的心態(tài)投入創(chuàng)業(yè)，發(fā)明者會(huì)更專心地坐下來(lái)沉思新發(fā)明。這就是神木人所說的“政府也大賺”的秘密。
人民賺，就是政府賺。
(責(zé)任編輯：pengfeichang)
