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記者深入醫(yī)院體驗保險理賠

2010年06月10日 11:25字號:T |T

隨著保險行業(yè)服務水平的提升,各家保險公司也越來越注重對投保人利益的最大程度維護,也就是說,“客戶尊嚴”正在逐步成為保險業(yè)務推廣的重要原則。在此基礎上,成都各家保險公司致力于創(chuàng)新理賠模式、提升保戶收益,做了大量工作。近日,在四川省保監(jiān)局、四川省保險行業(yè)協(xié)會大力支持下,由成都市金融辦、《成都日報》社聯(lián)合主辦的“保險服務一線大體驗”走進了兩家大型壽險公司,并深入醫(yī)院的理賠第一現(xiàn)場,感受中國人壽的實時賠付系統(tǒng)與太保壽險的快速返利給投保市民帶來的“客戶尊嚴”。

場景一:實時賠付理賠起點變終點

時間:4日上午10時10分

地點:倒桑樹街108號三六三醫(yī)院

了解到中國人壽正在成都很多大醫(yī)院更新理賠程序和模式,并首創(chuàng)出“實時賠付”系統(tǒng),記者決定到附近的三六三醫(yī)院先一探究竟。

來到位于倒桑樹街的三六三醫(yī)院交費大廳,記者恰好遇到一位正準備辦理出院手續(xù)的稅女士,她是遂寧人,于5月26日到成都住院并做了膽囊切除手術。她的一位親戚正在柜臺前交費,而記者注意到這柜臺有特別注明“中國人壽醫(yī)保通結算柜臺”幾個大字。

“醫(yī)療費總額為七千七百四十三塊六毛二,您只需交一千零四十八塊三毛八?!惫衽_里的收銀員說道。

“???”記者很驚訝,一個膽囊切除手術和住院治療相關費用怎么會只需要交這么點錢呢?中間的那六千多元差額哪里去了呢?我們趕緊上前詢問。原來,稅女士就是通過“醫(yī)保通”實時賠付系統(tǒng),已經(jīng)提前完成了這次住院的保險理賠程序,出院的時候,理賠款就直接從住院費中扣除了,她只需交納剩余的少量自費款即可。

據(jù)了解,病人在辦理入院手續(xù)時只用告知院方人員本人系中國人壽的住院醫(yī)療保險客戶,保險公司駐院代表會主動前往收取病人客戶需提供的相關資料。而符合實時賠付條件的客戶,在辦理出院手續(xù)時,持出院證明、住院發(fā)票原件、被保險人身份證,并在《醫(yī)保通系統(tǒng)保險賠付單》上對賠付金簽字確認,便可只用交納剩余的自付金額。

原來病人需要在出院時拿到交費單據(jù)后,再憑這些單據(jù)和各類材料跑保險公司辦理理賠程序,有時資料不齊時,還要拖著病體跑幾趟。而中國人壽工作人員介紹說,通過實時賠付系統(tǒng),理賠流程由原來的7個步驟縮減為3個,原來的理賠起點變成了終點,客戶不用再為出院后領取賠款四處奔波,同時還可以大幅減少客戶生病時的墊付費用。

記者獲悉,目前我市有包括華西、三六三在內的60多家醫(yī)院引進了這個系統(tǒng),系統(tǒng)涵蓋了國壽基本所有的醫(yī)療、津貼類險種。“這個系統(tǒng)真的給我們這些病人提供了很大的方便,不用再出院后跑保險公司了?!背鲈汉蟮亩惻扛嬖V記者。三六三醫(yī)院的劉戰(zhàn)培院長也表示,實時賠付系統(tǒng)減少了此前醫(yī)院同患者之間的一些糾紛。

場景二:合同生效便可領取年利

時間:8日上午9時40分

地點:小河街太保壽險四川分公司

健康險成都已經(jīng)有了最快的實時賠付系統(tǒng),那么,在兼具了投資功能的分紅險方面,成都的保險公司有沒有為客戶考慮更多利益的新型險種?為此,我們選擇了中國太平洋人壽保險股份有限公司四川分公司,去打探一下。

“你們需要什么幫助嗎?”經(jīng)過前臺聯(lián)系,一位叫馮佳明的業(yè)務經(jīng)理接待了記者和體驗市民彭毅。

“我想配置一些分紅險,不過市面上的分紅險太多,請問你們這里有沒相對有特色一些的分紅險?”彭毅問道。

“我們公司即將推出的鴻鑫人生兩全保險就很有特點。相對于其它大多數(shù)分紅險,該保險在合同生效后立馬便可將第一年的收益利息提前返還給您,是目前市場中返利最快的一款分紅險。而且您還可以根據(jù)自身需要,設定每年返利日期,或是分多次領取,十分靈活,讓您年年享有一筆穩(wěn)定的現(xiàn)金流,直到終身?!?/p>

馮佳明還介紹說,這款分紅險按照基本保險金額9%進行年度返還,而且還不包括公司每年的分紅。出生30天小孩到60歲老人都可以購買,交款期也有多種選擇。另外,該分紅險還有一個特點,即購買后70歲時還可一次性領取本金,也可留存賬戶繼續(xù)按復利利率累積生息,而其它大多數(shù)分紅險是身故后才能退還本金?!爱斎唬瑯涌梢赃M行年金轉換,比如轉換成養(yǎng)老險,這樣本金就可以提前每年分別領取?!瘪T佳明補充道。

走出太保壽險,彭毅向記者表示,這款特色分紅險設計得確實不錯,相對靈活,自己有購買的打算。

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