新醫(yī)改首輪藥品降價的風(fēng)暴正聚集在醫(yī)藥業(yè)上空。
新醫(yī)改前，國家發(fā)改委已經(jīng)進(jìn)行了20多次的藥品降價，但藥品價格似乎陷入 “屢降屢高，屢高屢降”的怪圈。
上個月，央視曝光了“暴利藥”蘆筍片事件，出廠價僅15．5元的蘆筍片，到醫(yī)院賣出213元的高價。近日，媒體又曝光，30多個新進(jìn)入國家醫(yī)保目錄的藥品價格虛高，某藥品去年售價還是93．5元，如今已提高至170元。
17日國家發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人對此公開表態(tài)，國家發(fā)改委已啟動對新進(jìn)入2009版國家醫(yī)保目錄藥品的價格核定工作，正在進(jìn)行成本和價格調(diào)查。對于進(jìn)入國家醫(yī)保目錄前、企業(yè)突擊漲價的，將嚴(yán)格成本核查，屬于不合理漲價的，定價時一律不予認(rèn)可；對于進(jìn)入目錄后、政府定價前漲價的，將責(zé)令相關(guān)企業(yè)恢復(fù)原價。
這位負(fù)責(zé)人還表示，國家發(fā)改委正在研究制定新的藥品價格管理辦法，在控制漲價的同時，將配合招標(biāo)采購，促進(jìn)企業(yè)通過競爭合理降低價格。對于企業(yè)自主定價，正在研究“反暴利”的具體認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和程序，將依此打擊惡意抬高價格，損害消費者利益的行為。
在新醫(yī)改背景下，新一輪藥品降價風(fēng)暴正在逼近。醫(yī)藥行業(yè)已經(jīng)感覺到山雨欲來，端午節(jié)后17日、18日兩個交易日，醫(yī)藥股連續(xù)大跌。
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取消“藥品單獨定價”遏制虛高藥價
“《藥品價格管理辦法》的出臺將會對藥價進(jìn)行比較全面地調(diào)整，對行業(yè)將有深遠(yuǎn)的影響?！敝袊瘜W(xué)工業(yè)制藥協(xié)會秘書長周燕告訴中國經(jīng)濟(jì)時報記者，端午節(jié)放假前，協(xié)會已經(jīng)把收集到的國內(nèi)藥企反饋的意見和建議提交給政府。
近日，國家發(fā)改委向中國化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會、中國中藥協(xié)會等七家協(xié)會和部分藥企下發(fā)了《藥品價格管理辦法征求意見稿》下稱《征求意見稿》，并征求行業(yè)意見。
《征求意見稿》稱，藥品價格管理實行政府定價、政府指導(dǎo)價和市場調(diào)節(jié)價三種形式。其中，列入國家基本醫(yī)保藥品目錄的藥品以及具有壟斷性生產(chǎn)、經(jīng)營特征的藥品，實行政府定價或者政府指導(dǎo)價，其他藥品實行市場調(diào)節(jié)價。
值得注意的是，《征求意見稿》取消以往政府指導(dǎo)價中的“藥品單獨定價”。
國內(nèi)某藥企負(fù)責(zé)人向本報記者透露，這類藥品往往價格虛高。原研藥比國內(nèi)同等藥品的價格要高出幾倍甚至幾十倍，國內(nèi)藥企單獨定價的獨家品種虛高驚人，上個月媒體曝光的蘆筍片就是單獨定價的藥品，利潤率高達(dá)1300％。
中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德認(rèn)為，由于物價部門難以掌握和控制藥品生產(chǎn)過程，對藥品缺乏有效監(jiān)控機(jī)制，以及一些地方政府為了局部利益，也愿意將藥品價格定高一些。機(jī)制不健全與各方利益共同作用，導(dǎo)致了部分藥品出廠價格過高。
目前，國家發(fā)改委正在對藥價進(jìn)行全面摸底排查，已向重點城市和藥價問題多發(fā)的城市派出調(diào)研小組，對政府指導(dǎo)價的藥品、特別是以往單獨定價的藥品，進(jìn)行生產(chǎn)成本和市場價格的全面調(diào)查。
嚴(yán)控藥品加價全程
醞釀新一輪降價
在《征求意見稿》中規(guī)定，除了零售價格，藥品的出廠價和流通加價也都將成為政府監(jiān)管的對象。為此，《征求意見稿》制定了詳細(xì)的期間費用率、流通差價率、銷售利潤率?！叭省睂⑺巸r從出廠價到零售之間各環(huán)節(jié)的差價率都作出詳細(xì)規(guī)定。
業(yè)內(nèi)人士透露，藥品經(jīng)營者為牟取暴利，在流通過程中大做文章，層層加價，以相當(dāng)于成本數(shù)十倍的價格向醫(yī)院售藥，進(jìn)而導(dǎo)致相當(dāng)一部分藥品的零售價居高不下。
此次《征求意見稿》嚴(yán)格設(shè)定了流通環(huán)節(jié)的差價率（額）核算標(biāo)準(zhǔn)，對低價藥品給予高的加價率，而對高價藥品給予低加價率，以控制藥價。藥品按照含稅出廠（口岸）價格被分為0至5元、5元至20元、20元至100元、100元至500元、500元至1000元、1000元至1萬元、1萬元以上等7個檔次，對應(yīng)的最高流通差價率（額）依次為40％、30％＋0．5元、25％＋1．5元、20％＋6．5元、15％＋31．5元、8％＋101．5元和901．5元。
同時規(guī)定，麻醉和一類精神藥品從出廠到銷售給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最高流通差價率為35％；全國性批發(fā)企業(yè)銷售給區(qū)域性批發(fā)企業(yè)的最高流通差價率為15％。
為避免生產(chǎn)企業(yè)獲取暴利，《征求意見稿》還分類別規(guī)定了藥品生產(chǎn)企業(yè)的最高銷售利潤率核算標(biāo)準(zhǔn)。銷售利潤率最高為23％，而普通藥只允許為12％。
中信證券醫(yī)藥行業(yè)研究員姚杰認(rèn)為，《征求意見稿》將流通加價率和利潤率都設(shè)置了上限，從而倒逼當(dāng)前中間環(huán)節(jié)重重設(shè)卡的流通體制。剔除不合理的流通環(huán)節(jié)加價，將引發(fā)醫(yī)藥行業(yè)的降價風(fēng)暴。
“由于這次藥價調(diào)控是在新醫(yī)改的背景下，與公立醫(yī)院改革同步推進(jìn)，這將有望打破‘屢降屢高，屢高屢降’的降價怪圈。”姚杰說。
