醫(yī)療侵權(quán)訴訟常常涉及各種鑒定，比如：醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、傷殘等級(jí)鑒定、誤工時(shí)間鑒定、護(hù)理時(shí)間鑒定等等。其中醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定、醫(yī)療事故鑒定的目的是確定醫(yī)療行為是否存在責(zé)任，而傷殘等級(jí)、誤工時(shí)間等鑒定是為了確定賠償?shù)挠?jì)算依據(jù)。通常情況下醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的前提是醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò)，因此醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定、醫(yī)療事故鑒定的鑒定結(jié)果對(duì)于患方維權(quán)能否實(shí)現(xiàn)具有非常重要的影響。

要想得到一個(gè)有利的鑒定結(jié)果，撰寫出有質(zhì)量的陳述書是邁向成功的第一步也是非常重要的一步。撰寫醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定或者醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的陳述書是技術(shù)性很強(qiáng)的工作，同時(shí)也有很多的技巧。因此，必須高度重視陳述書的撰寫工作。

然而，很多當(dāng)事人和代理人存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)：認(rèn)為醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定、醫(yī)療事故鑒定是專家鑒定，鑒定專家自然會(huì)指出醫(yī)療行為中存在哪些過(guò)錯(cuò)，因此不用患者一方做專門的準(zhǔn)備，一切只等專家作出意見(jiàn)就可以。

其實(shí)，這是非常錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，在這種思想的指導(dǎo)下會(huì)貽誤成功維權(quán)的寶貴戰(zhàn)機(jī)，這樣做無(wú)異于聽(tīng)天由命。

事實(shí)上，無(wú)論是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定還是醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定都存在鑒定專家專業(yè)不對(duì)口情況，況且目前醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定的很多鑒定人不具備醫(yī)學(xué)臨床知識(shí)和臨床執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)，審查醫(yī)療行為在能力上存在瑕疵。即便是具有臨床知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的鑒定人也因?yàn)閷I(yè)領(lǐng)域的原因不可能通曉所有的知識(shí)。因此，鑒定人不可能全面細(xì)致的審查所有的醫(yī)療行為而是更多關(guān)注于醫(yī)患雙方存在爭(zhēng)議的方面。這就需要患方充分、準(zhǔn)確的發(fā)表自己的觀點(diǎn)，才能引起專家的注意。

撰寫陳述書必須做到：1、條理清楚；2、既要重點(diǎn)突出、又要全面陳述，不要過(guò)多的糾纏于對(duì)損害結(jié)果沒(méi)有實(shí)質(zhì)影響的細(xì)枝末節(jié)，而是針對(duì)對(duì)損害結(jié)果具有實(shí)質(zhì)影響的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)著重闡述，同時(shí)對(duì)其他的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)在指出之后簡(jiǎn)單評(píng)述；3、涉及到醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)具體明確、切忌僅僅扣大帽子而沒(méi)有具體內(nèi)容。比如：強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的醫(yī)療行為違反診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)范，但是卻沒(méi)有任何具體的表述，沒(méi)有指出哪些醫(yī)療行為違反診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)范；4、要做到醫(yī)學(xué)用語(yǔ)準(zhǔn)確到位，否則容易給人留下完全不懂醫(yī)學(xué)、盡說(shuō)外行話的印象；5、說(shuō)理要明白，應(yīng)當(dāng)聯(lián)系相關(guān)證據(jù)（重點(diǎn)是病歷資料、檢查報(bào)告）進(jìn)行闡述，不要脫離了證據(jù)自說(shuō)自的，沒(méi)有任何證據(jù)支持；6、要結(jié)合醫(yī)學(xué)資料以及法律和政策規(guī)定進(jìn)行闡述，指出認(rèn)定醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò)的依據(jù)；

陳述書的通常格式是：首先，對(duì)患者接受醫(yī)方的醫(yī)療過(guò)程進(jìn)行陳述；其次，闡述醫(yī)方的哪些醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò)，此時(shí)應(yīng)當(dāng)按照由重到輕的順序闡述，重點(diǎn)突出、全面具體。如果把握不準(zhǔn)，擔(dān)心遺漏，應(yīng)當(dāng)表示由于自己的知識(shí)所限，醫(yī)方可能還有其他的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)沒(méi)有被指出，請(qǐng)求鑒定專家認(rèn)真審查，做出認(rèn)定；再次，闡述醫(yī)療過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致患者哪些損害結(jié)果發(fā)生；最后，作總結(jié)性發(fā)言，請(qǐng)求專家認(rèn)真考慮陳述人的意見(jiàn)，依法作出公正公平的鑒定意見(jiàn)。

撰寫鑒定陳述書之前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行以下幾個(gè)方面的工作：1、你所了解的醫(yī)療過(guò)程；2、取得所有病歷資料、檢查資料，了解其中的內(nèi)容。很多當(dāng)事人和代理人沒(méi)有取得醫(yī)院向法院和鑒定機(jī)構(gòu)提交的所有病歷資料就參加鑒定，這樣的鑒定通常不會(huì)有很好的鑒定結(jié)果；3、患者的損害后果是什么，有什么證據(jù)能夠證明；4、向相關(guān)領(lǐng)域的專家進(jìn)行咨詢，最好能夠得到專家意見(jiàn)；5、有關(guān)的法律依據(jù)；6、有關(guān)的政策規(guī)定；7、有關(guān)的診療護(hù)理規(guī)范和操作常規(guī)；8、有關(guān)的規(guī)章制度；9、有關(guān)的醫(yī)學(xué)資料：按照國(guó)家通用醫(yī)學(xué)教材、權(quán)威專業(yè)著作、學(xué)術(shù)著作的順序進(jìn)行搜集；10、法醫(yī)學(xué)的有關(guān)資料；您可以根據(jù)案件的具體情況對(duì)照上面的內(nèi)容準(zhǔn)備材料。 

陳述書按照下列順序撰寫：一、患者在被訴醫(yī)院的醫(yī)療過(guò)程、發(fā)生的不利后果；二、病歷資料是否存在不真實(shí)的內(nèi)容，如果存在應(yīng)當(dāng)指出具體內(nèi)容并附具相關(guān)證據(jù)，同時(shí)表明態(tài)度是希望鑒定專家終止鑒定還是希望鑒定專家在鑒定時(shí)注意這些真實(shí)性有爭(zhēng)議的部分，并在鑒定意見(jiàn)書中有所體現(xiàn)；三、醫(yī)療行為存在哪些方面的過(guò)錯(cuò)，結(jié)合法律依據(jù)和醫(yī)學(xué)依據(jù)進(jìn)行細(xì)致闡述，但是注意引用醫(yī)學(xué)資料闡述時(shí)切忌斷章取義、主觀臆斷；四、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)與患者的損害后果之間存在什么因果關(guān)系（如果只進(jìn)行醫(yī)療行為是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的鑒定，可以不寫因果關(guān)系，但是應(yīng)當(dāng)向鑒定人員說(shuō)明本次鑒定只進(jìn)行是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定不進(jìn)行因果關(guān)系鑒定和責(zé)任程度鑒定）五、總結(jié)性發(fā)言。

如果患方在鑒定時(shí)需要幫助，可以致電我們，我們可以幫助患方審查病歷資料，可以幫助患方撰寫鑒定陳述書，也可以幫助患方參加鑒定聽(tīng)證。