一、如何認(rèn)定是否構(gòu)成非法行醫(yī)罪
非法行醫(yī)罪,是指未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī),為他人治病,情節(jié)嚴(yán)重的行為。
(一)非法行醫(yī)罪的犯罪構(gòu)成要件
1、客體要件——客體是復(fù)雜客體,其主要客體是國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的管理制度,次要客體是公共衛(wèi)生。
行醫(yī)是關(guān)系到人民生命健康的特殊職業(yè),因此,國(guó)家對(duì)這一行業(yè)的管理極為嚴(yán)格。不僅對(duì)行醫(yī)者的資格加以嚴(yán)格限制,要求行醫(yī)者除要有良好的政治思想條件外,還要具備一定的技術(shù)資格,以保證醫(yī)療質(zhì)量,保障人民的生命健康安全。
2、客觀要件——客觀方面表現(xiàn)為非法行醫(yī)情節(jié)嚴(yán)重的行為。
非法行醫(yī),是指無(wú)醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格從事診療活動(dòng),包括在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療活動(dòng)和擅自開業(yè)從事診療活動(dòng)。有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格而未取得開業(yè)執(zhí)照行醫(yī)的,不屬本條所稱非法行醫(yī)。
情節(jié)嚴(yán)重,一般指非法行醫(yī),屢教不改的;騙取大量錢財(cái)?shù)?;損害就診人身體健康的等等?!皣?yán)重?fù)p害就診人身體健康的”,是指1987年國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》第六條所稱的二級(jí)醫(yī)療事故和三級(jí)醫(yī)療事故。二級(jí)醫(yī)療事故指造成就診人嚴(yán)重殘疾或者嚴(yán)重功能障礙的。三級(jí)醫(yī)療事故是指造成就診人殘廢或者功能障礙的。
嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康、造成就診人死亡是適用較重法定刑的情節(jié)。
3、主體要件——主體為一般主體,但一般是未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人。即未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的人。
未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的人開展診療活動(dòng),就是非法行醫(yī)的行為。
4、主觀要件——主觀方面表現(xiàn)為故意。
行為人對(duì)病人傷亡結(jié)果存在間接故意的罪過(guò)而不是業(yè)務(wù)過(guò)失的罪過(guò)。
在認(rèn)識(shí)因素上,行為人既對(duì)自己缺乏行醫(yī)技能和控制病情發(fā)展的能力是明知的,又對(duì)病人在得不到有效及時(shí)治療時(shí)會(huì)傷殘直至死亡是明知的;在意志因素上,對(duì)病人的傷殘、死亡采取了漠然視之,聽之任之的放縱態(tài)度。
(二)在司法實(shí)踐中如何正確認(rèn)定非法行醫(yī)罪
1、本罪與醫(yī)療事故罪的界限
二者在客觀上都可能造成就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的后果,它們的區(qū)別主要在于:
(1)主體不同。本罪的主體是不具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的人,而后罪的主體是醫(yī)務(wù)人員。
(2)主觀方面不同。本罪行為人對(duì)造成就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康后果所持的心理態(tài)度,既可以是過(guò)失,也可以是間接故意,而前罪對(duì)造成嚴(yán)重不良后果所持心理態(tài)度只能是過(guò)失。
(3)客觀方面不同。本罪造成就診人死亡或身體健康嚴(yán)重后果的原因既可以表現(xiàn)為責(zé)任過(guò)失,也可以是技術(shù)過(guò)失,而后罪則僅限于責(zé)任過(guò)失,技術(shù)過(guò)失不構(gòu)成犯罪。
2、非法行醫(yī)致人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康與故意殺人罪、故意傷害罪的界限
這三罪行為均造成了人員傷亡的后果,區(qū)別在于:
(1)本罪的主體是特殊主體,限于未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人,而后二罪的主體是一般主體。
(2)主觀方面不同。本罪行為人對(duì)嚴(yán)重不良后果的心理態(tài)度是過(guò)失和間接故意,而后二罪的主觀方面為直接故意或間接故意,不包括過(guò)失。
(3)發(fā)生場(chǎng)合不同。本罪發(fā)生于擅自從事醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中,而后二罪發(fā)生的場(chǎng)合不限于此。
(4)客體不同。本罪侵害的客體是國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的管理制度和公共衛(wèi)生,而后二罪僅侵犯特定公民的生命健康權(quán)利,并不侵害國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的管理制度。
3、非法行醫(yī)致人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康與過(guò)失致人死亡罪、過(guò)失致人重傷罪的界限
三罪均造成了人員傷亡的后果,區(qū)別在于:
(1)主體不同。本罪的主體是特殊主體,即未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人,而后二罪的主體是一般主體。
(2)主觀方面不同。本罪行為人對(duì)嚴(yán)重不良后果所持的心理態(tài)度是過(guò)失和間接故意,而后二罪的主觀方面是過(guò)失,不包括間接故意。
(3)發(fā)生場(chǎng)合不同。
(4)客體不同。
二、非法行醫(yī)罪怎么量刑?
犯本罪的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金,嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;造成就診人死亡的,處十年以上有期徒刑,并處罰金。
情節(jié)嚴(yán)重是指:
(1)造成就診人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的
(2)造成甲類傳染病傳播、流行或者有傳播、流行危險(xiǎn)的;
(3)使用假藥、劣藥或不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械,足以嚴(yán)重危害人體健康的;
(4)非法行醫(yī)被衛(wèi)生行政部門行政處罰兩次以后,再次非法行醫(yī)的;
(5)其他情節(jié)嚴(yán)重的情形。
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