一、何時構(gòu)成醫(yī)療事故
下列情況不屬于醫(yī)療事故:一是雖有醫(yī)療過失,但未造成病員死亡、殘廢和功能障礙;二是由于病人病情或體質(zhì)特殊,而發(fā)生難以預料和防范的不良后果;三是由于病人和家屬不配合而造成的不良后果。
醫(yī)療事故是特定的職業(yè)事故。斷定醫(yī)療事故,必須具備下列五個基本條件:
1、醫(yī)療事故的責任者必須是經(jīng)過衛(wèi)生機關考核、批準和承認的,有相應原資格、職稱和職務。
2、醫(yī)療事故的責任者,必須犯有醫(yī)療過失。
3、醫(yī)療事故必須是發(fā)生在診療護理服務活動和管理工作中。
4、給病人造成的不良后果,必須符合國務院1987年發(fā)布的《醫(yī)療事故處理方法》第二條規(guī)定的范圍。
5、危害行為和危害結(jié)果之間,必須有直接的因果關系,否則不能認定為醫(yī)療事故。
發(fā)生醫(yī)療事故是非常嚴重的事,但醫(yī)療事故與醫(yī)療差錯、醫(yī)療意外、并發(fā)癥和后遺癥極易混淆,應當掌握有關知識加以區(qū)別。
二、醫(yī)療事故構(gòu)成犯罪誰承擔責任
刑事責任是一種最嚴厲的法律責任,它不僅可以剝奪犯罪人的財產(chǎn)權(quán)和政治權(quán),而且還可以限制和剝奪犯罪人的人身自由,甚至于剝奪其生命。犯罪必須具備的四個構(gòu)成要件之一是犯罪主體,是指實施犯罪行為,依法對自己罪行負刑事責任的人。犯罪主體分自然人主體和法人主體兩種。自然人作為犯罪主體是一個腦力與體力、知識與經(jīng)驗、情感于意志等諸因素相統(tǒng)一的有機體。法人是以自然人為基礎組成的人格化的社會有機整體,它有自身的構(gòu)成要素和結(jié)構(gòu)。法人作為犯罪主體實施的犯罪,是法人這個有機整體的犯罪。除了人們熟悉的自然人犯罪,我國刑法還有法人刑事責任的規(guī)定,法人刑事責任的實現(xiàn)包括單罰制和雙罰制兩種基本形式。單罰制是指在法人實施了犯罪應當承擔刑事責任的情況下,不處罰法人組織本身,只處罰法人的代表人、主管人員和直接責任人員。雙罰制是指在法人實施了犯罪而應當承擔刑事責任的情況下,不僅處罰法人本身,而且處罰法人的代表人、主管人員和直接責任人員。因為法人與自然人在屬性上的差異,所以法人承擔刑事責任的方法與自然人承擔刑事責任的方法并不相同。法人只能適用財產(chǎn)刑和資格刑。
《刑法》第335條規(guī)定:醫(yī)務人員由于嚴重不負責任,造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的,處三年以下有期徒刑或者拘役?!夺t(yī)療事故處理條例》第55條規(guī)定:醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的,由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié),給予警告;情節(jié)嚴重的,責令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證,對負有責任的醫(yī)務人員依照刑法關于醫(yī)療事故罪的規(guī)定,依法追究刑事責任;尚不夠刑事處罰的,依法給予行政處分或者紀律處分。對發(fā)生醫(yī)療事故的有關醫(yī)務人員,除依照前款處罰外,衛(wèi)生行政部門并可以責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書。醫(yī)療人員作為刑事責任主體,其行為特點是,主觀上有重大過失,對患者的生命健康漠不關心;嚴重違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī);造成了極其嚴重的后果,一般指《條例》第4條規(guī)定的一級和二級醫(yī)療事故,即造成患者死亡、重度殘疾或者造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的。刑法所講的醫(yī)務人員應當是指《條例》第55條規(guī)定的負有責任的醫(yī)務人員。
