一、患者如何面對醫(yī)療事故
醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級:
一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;
二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;
三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;
四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。
在發(fā)生醫(yī)療事故造成殘疾后,患者應(yīng)積極申請醫(yī)療事故鑒定。它是指法定鑒定組織(醫(yī)學會)按照法定程序受理、調(diào)查、組織專家鑒定組、分析討論、表決、得出專門性結(jié)論、出具醫(yī)療事故鑒定書的活動。醫(yī)療事故鑒定可作為醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的依據(jù)、是衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療糾紛案件、做出行政處罰的法定依據(jù);在訴訟中也具有證據(jù)作用,但不是不是必然的定案依據(jù)。
之后患者可根據(jù)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論向行政部門或者法院請求解決醫(yī)療糾紛。若有充分證據(jù)證明原鑒定結(jié)論有誤,可申請法院指定鑒定部門重新做出鑒定。
國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的賠償項目包括:醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、殘疾用具費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金。
二、醫(yī)療事故處理程序是什么
由于醫(yī)療事故是一種嚴重點醫(yī)療差錯,為了保障患者和院方及醫(yī)護人員的合法利益,而要對醫(yī)療事故的處理設(shè)定嚴格的程序:
(一)報告
發(fā)生醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的事件,當事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向本科室負責人報告,科室負責人應(yīng)立即向本醫(yī)療單位負責人報告,醫(yī)療單位應(yīng)及時按級上報。個體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向當?shù)氐男l(wèi)生行政部門報告。以使上級主管部門與行政部門及時掌握情況,給予正確的指導,有利于盡快采取補救措施,減輕病員的痛苦和損害程度,從而緩解醫(yī)患雙方的矛盾,有利于善后處理。
(二)對醫(yī)療過失應(yīng)根據(jù)情況及時采取有效措施
發(fā)生事故后,應(yīng)盡最大的可能減輕事故給患者帶來的不良影響,及時組織力量,采取積極有效的補救措施,以減輕事故的最終后果。
(三)做好來訪接待工作
發(fā)生醫(yī)療事故或事件后,做好病員及其家屬的接待工作非常重要。要避免爭執(zhí)使矛盾激化,要引導病員及其家屬按《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定的程序處理。
(四)病案及有關(guān)原始資料的保存
發(fā)生醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位,應(yīng)指派專人封存、妥善保管原始病案及有關(guān)資料,不得丟失、涂改、隱匿、偽造、銷毀。因輸血、輸液、注射、服藥等引起醫(yī)療事故或事件的,要對現(xiàn)場實物及時封存留樣,以備檢驗。
(五)尸體解剖檢驗
凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件,臨床診斷不能明確死亡原因或病員家屬對死因有爭議的,必須進行尸體解剖檢驗。尸檢應(yīng)在病員死亡后48小時內(nèi)進行。死者家屬或醫(yī)療單位拒絕或措施時間超過規(guī)定期限而影響對死因判斷的,由拒絕或拖延的一方負責。
(六)善后處理
善后處理一定要不徇私情,堅持原則,力求定性準確,處理恰當,結(jié)案迅速,不留尾巴。這就要爭取病員或家屬工作單位的諒解、配合和支持,緊緊依靠當?shù)卣蜕鐣饔嘘P(guān)部門。在達成協(xié)議人基礎(chǔ)上要履行公證手續(xù),簽訂公證協(xié)議書,避免反覆,使協(xié)議具有法律效力。
(七)查處
醫(yī)療單位對發(fā)生的醫(yī)療事故或醫(yī)療事件,要立即組織調(diào)查,經(jīng)過分析作出結(jié)論并提出處理意見。處理意見以書面形式答復病員及其家屬,同時報告上級衛(wèi)生行政主管部門。對確定為醫(yī)療事故的按規(guī)定給予一定性經(jīng)濟補償,對當事責任人按規(guī)定給予行政處理及經(jīng)濟處罰
