一、美容整形失誤是否屬于醫(yī)療事故
實踐中一般認為,關(guān)于因整形美容手術(shù)造成毀容或容貌受損的事件究竟是否屬于醫(yī)療事故不能一概而論,應具體情況具體分析。確定美容損害是否構(gòu)成醫(yī)療事故的關(guān)鍵在于為病人實施美容手術(shù)的主體。如果病人是去各種正式的醫(yī)療機構(gòu)接受美容,發(fā)生不良后果符合醫(yī)療事故構(gòu)成條件的,即應按醫(yī)療事故處理。按衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》之有關(guān)規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)是指經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核合格,予以登記并發(fā)給醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的從事疾病診斷、治療活動的醫(yī)院、衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生所等。
如果病人是去一般美容院接受美容,發(fā)生不良后果則不屬于醫(yī)療事故,而是一般的侵權(quán)案件。 這種簡單按照美容機構(gòu)的性質(zhì)加以劃分的方法是存在缺陷的。由于在實踐中,美容整形只可以分為兩類,其一為醫(yī)療美容,其二為一般美容?!夺t(yī)療美容服務管理條例》規(guī)定,“本辦法所稱醫(yī)療美容,是指運用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學技術(shù)方法對人的容貌和人體各部位形態(tài)進行的修復與再塑。”醫(yī)療美容在性質(zhì)上屬于醫(yī)療行為,即使不是由正式的醫(yī)療機構(gòu)進行的,如果造成損害也應該屬于醫(yī)療事故。
只是根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定,似不應該適用該條例,但是最高人民法院關(guān)于民事證據(jù)的若干規(guī)定第四條關(guān)于舉證責任倒置的規(guī)定仍然應該適用。至于一般美容,有時也稱為生活美容,由于其不屬于醫(yī)療行為,故不僅不適用《醫(yī)療事故處理條例》,也不應該適用上述最高人民法院的司法解釋。
二、醫(yī)療事故的認定條件
醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。認定醫(yī)療事故,必須具備以下五個條件:
(1)醫(yī)療事故的行為人,必須是經(jīng)過考核和衛(wèi)生行政機關(guān)批準或承認,取得相應資格的各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員。因診療護理工作乃是群體性的活動,有時構(gòu)成醫(yī)療事故的行為人,也可以是從事醫(yī)療管理、后勤服務等工作人員。
(2)醫(yī)療事故的行為人必須有診療護理工作中的過失。
(3)必須是發(fā)生在診療護理工作中,也包括為此服務的后勤和管理。
(4)給病員造成危害的結(jié)果,必須符合法律規(guī)定,即“死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的”,不及此程度,不能認定為醫(yī)療事故。
(5)危害行為和危害結(jié)果之間,必須有直接的因果關(guān)系,否則不能認定為醫(yī)療事故。如果在發(fā)生多因一果的情況下,必須具體分析各自原因與作用,慎重判定。
