一、如何申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定
(一)病員家屬要求追究醫(yī)療責(zé)任時,首先向醫(yī)療單位的醫(yī)務(wù)處(科)提出醫(yī)療事故鑒定的書面申請,由醫(yī)療單位醫(yī)療事故處理小組進(jìn)行討論,并出具書面結(jié)論。
(二)病員或其家屬對醫(yī)療單位結(jié)論不服的,可以向相應(yīng)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請醫(yī)療事故鑒定。
(三)醫(yī)療事故或事件鑒定申請,限于事故或事件不良后果發(fā)生后一年之內(nèi)提出,逾期不予受理;但病員死亡的,其家屬應(yīng)在病員死亡后或收到尸檢報告單后十五天內(nèi)提出申請。
(四)對縣級市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會鑒定結(jié)論不服的,應(yīng)在收到鑒定書十五天內(nèi)向蘇州市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請鑒定復(fù)查。
(五)對市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會鑒定結(jié)論不服的,應(yīng)在收到鑒定書十五天內(nèi)向江蘇省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請鑒定復(fù)查。
(六)省醫(yī)療事物技術(shù)鑒定委員會的鑒定為最終鑒定,如對結(jié)論不服,可以直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。
二、醫(yī)療事故鑒定結(jié)論有何效力
醫(yī)療事故鑒定結(jié)論只是人民法院審查認(rèn)定案件事實(shí)的證據(jù),是否作為確定醫(yī)院承擔(dān)民事賠償責(zé)任的依據(jù),應(yīng)當(dāng)經(jīng)過法庭質(zhì)證。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會所作的醫(yī)療事故鑒定結(jié)論,系衛(wèi)生行政部門認(rèn)定和處理醫(yī)療事故的依據(jù)。這說明醫(yī)療事故鑒定結(jié)論是衛(wèi)生行政部門認(rèn)定和處理醫(yī)療事故的依據(jù),而不是人民法院處理醫(yī)療民事?lián)p害賠償糾紛的依據(jù)。
人民法院審理因醫(yī)療事故引起的醫(yī)療賠償糾紛民事案件,在確定醫(yī)療事故賠償責(zé)任時,應(yīng)參照適用《醫(yī)療事故處理條例》。醫(yī)療事故鑒定僅涉及案件的事實(shí)問題而非法律問題,且醫(yī)療事故鑒定結(jié)論只是案件中的一種證據(jù),因此,醫(yī)療事故鑒定結(jié)論必須經(jīng)過查證屬實(shí)才能作為認(rèn)定事實(shí)的依據(jù)。再者,醫(yī)療事故鑒定結(jié)論并不具有排除其他證據(jù)的效力,如果證據(jù)之間存在矛盾,法院應(yīng)在對各個證據(jù)具體分析的基礎(chǔ)上作出判斷。
將醫(yī)療事故鑒定結(jié)論作為法院審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件的唯一證據(jù),并且不加審查而直接采信的做法是不科學(xué)的。對于構(gòu)成醫(yī)療事故的,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定,醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任;對于不屬于醫(yī)療事故,但醫(yī)院存在診療和護(hù)理錯誤,并且因這種錯誤給患者造成傷害、構(gòu)成侵權(quán)的,根據(jù)《民法通則》的規(guī)定,醫(yī)院也應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,而不應(yīng)認(rèn)為不屬于醫(yī)療事故便不構(gòu)成侵權(quán)。
醫(yī)療事故鑒定結(jié)論具有特殊的客觀真實(shí)性,也包含著失真的可能性。它既不是“證據(jù)之王”,也不是“科學(xué)的判決”。根據(jù)法律規(guī)定,鑒定結(jié)論只是證據(jù)形式的一種,認(rèn)定案件事實(shí)是法官的職責(zé),不是鑒定人的職責(zé),所以采信與否應(yīng)該由法官根據(jù)證據(jù)規(guī)則作出合理的判斷。在案件審理過程中,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格證據(jù)審查制度,用完善的證據(jù)規(guī)則來排除鑒定結(jié)論失真的可能性,只有在查證屬實(shí)后才能將鑒定結(jié)論作為定案依據(jù)。
