一、醫(yī)療糾紛和解后還可以反悔嗎

在很多情況下，醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方基于不同的考慮，通常會(huì)通過(guò)自行協(xié)商或申請(qǐng)行政部門(mén)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議，如果一方當(dāng)事人在履行和解協(xié)議時(shí)反悔而提起訴訟時(shí)，司法實(shí)踐中，不同的法院對(duì)該協(xié)議的效力的認(rèn)定也不同。

根據(jù)我國(guó)《合同法》第8條規(guī)定，依法成立的合同，對(duì)當(dāng)事人具有法律約束力。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定履行自己的義務(wù)，不得擅自變更或者解除合同。依法成立的合同，都法律保護(hù)。通常認(rèn)為，正常狀態(tài)下的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)視為醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，屬于合同法調(diào)整的對(duì)象。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，雙方本著自愿，平等的原則，在充分協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)成和解協(xié)議，或者通過(guò)行政部門(mén)調(diào)解達(dá)成協(xié)議，應(yīng)認(rèn)定該協(xié)議的效力。

二、醫(yī)療糾紛和解應(yīng)注意什么

在與醫(yī)院方面進(jìn)行協(xié)調(diào)的過(guò)程中，病人應(yīng)當(dāng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題：

第一，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)生可能是醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、處理，并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行處長(zhǎng)部門(mén)報(bào)告，這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定義務(wù)。

第二，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛時(shí)，病人及其家屬可以以向醫(yī)療單位提出查處要求，這是病人的法定權(quán)利對(duì)于醫(yī)療單位發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，“病員及其屬可以向醫(yī)療單位提出查處要求”。如果醫(yī)院方面不積極對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查處理，并且隱瞞和掩蓋真實(shí)真相，既不解釋病人及其家屬提出問(wèn)題，也不提出解決方案和提出書(shū)面處理意見(jiàn)的話(huà)，病人及其家屬可以提請(qǐng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)處理。

第三，某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)權(quán)自行調(diào)查處理醫(yī)療糾紛。個(gè)體開(kāi)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)組織調(diào)查、處理?！边@時(shí)所說(shuō)的“個(gè)體開(kāi)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員”是指?jìng)€(gè)體診所中的醫(yī)務(wù)人員。根據(jù)上述規(guī)定，發(fā)生在個(gè)體診所的醫(yī)療事故醫(yī)療糾紛，該診所無(wú)權(quán)自行調(diào)查處理。在各地制定的《〈醫(yī)療事故處理辦法〉實(shí)施細(xì)則》中，對(duì)于哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行查處醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能自行查處醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛作出了具體規(guī)定。

第四，發(fā)行醫(yī)療事故后，事故單位必須立即查處封病例、有關(guān)物證和原始材料。這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定義務(wù)?！夺t(yī)療事故處理辦法》第八條規(guī)定：“發(fā)生醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位，應(yīng)指派專(zhuān)人妥善保管有關(guān)的各種原始資料。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀。因輸液、輸血、注射、服藥等引起的不良后果，要對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物暫時(shí)封存保留，以備檢驗(yàn)”。各省、自治區(qū)、直轄市制定的《〈醫(yī)療事故辦法〉實(shí)施細(xì)則》也有相應(yīng)的更為具體的規(guī)定。

第五，在醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛中，對(duì)死亡原因不明確的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行尸體解剖?！夺t(yī)療事故處理辦法》第10條規(guī)定：“凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件，臨床診斷不能明確死亡原因的，在有條件的地方必須進(jìn)行尸檢。尸檢應(yīng)在死后48小時(shí)以?xún)?nèi)，由衛(wèi)生行政部門(mén)指定醫(yī)院病理解部技術(shù)人員進(jìn)行，有條件的應(yīng)當(dāng)請(qǐng)當(dāng)?shù)胤ㄡt(yī)參加。醫(yī)療單位或者病員家屬拒絕進(jìn)行尸檢，或者拖延尸檢時(shí)間超過(guò)48小時(shí)，影響對(duì)死因的判定，由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)”。因此，病人家屬如果拒絕或者拖延尸體解剖，將承擔(dān)“敗訴”的后果。

第六，病人方面可以與醫(yī)院方面協(xié)商經(jīng)濟(jì)賠償費(fèi)數(shù)額。在有此情況下，醫(yī)院承諾的賠償費(fèi)數(shù)額比經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)裁定的一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償費(fèi)數(shù)額或法院裁決的經(jīng)濟(jì)賠償費(fèi)數(shù)額還要高。因此，病人方面應(yīng)當(dāng)術(shù)衡利弊，適可而止。

第七，因醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費(fèi)用，由造成醫(yī)療事故的單位支付，不計(jì)入一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償內(nèi)。但是，符合出院標(biāo)準(zhǔn)的病人應(yīng)當(dāng)出院，產(chǎn)婦死亡后留有嬰兒的，應(yīng)當(dāng)由家屬將嬰兒接出院。如病人拒絕出院，或者病人家屬拒絕接?jì)雰撼鲈?，自病人或者病人家屬接到醫(yī)院通知之日起，費(fèi)用自己支付。