一、誤診能構成醫(yī)療事故嗎
誤診, 從字面上理解,誤診就是錯誤的診斷。一旦醫(yī)療機構出現(xiàn)誤診,有些患者就當然地認為醫(yī)療機構就構成醫(yī)療事故。事實并非如此,誤診在臨床醫(yī)療中有時是不可避免的,只有違反醫(yī)療常規(guī)與規(guī)范的誤診才有可能構成醫(yī)療事故。
違反醫(yī)療常規(guī)造成的誤診,也并不當然就是醫(yī)療事故, 只有符合醫(yī)療事故法定構成要件才能定性為醫(yī)療事故。違反醫(yī)療常規(guī)造成誤診,認定醫(yī)療機構存在過失是沒有問題的,但如果該過失沒有造成醫(yī)療事故分級標準規(guī)定的人身損害后果,則不屬于醫(yī)療事故,如果與患者的人身損害后果不存在因果關系的,也不屬于醫(yī)療事故。
再者,誤診是否屬于醫(yī)療事故, 最終需要醫(yī)療鑒定專家點頭才算。即便事實上屬于醫(yī)療事故的誤診, 醫(yī)療鑒定不點頭,患者方有時也無可奈何。經過醫(yī)療鑒定過濾, 誤診屬于醫(yī)療事故的可能有減少幾成。
不屬于醫(yī)療事故, 一般來說醫(yī)療機構是不承擔法律責任的, 即便承擔民事賠償責任, 賠償數(shù)額也相當有限。
也就是說, 因誤診而承擔法律責任的終歸是少數(shù), 醫(yī)療機構與醫(yī)師實際上不必為此大驚小怪。倒是患者方因直觀感受, 對誤診不承擔相應責任的不理解而增加醫(yī)患關系的緊張。
判斷某個疾病是否被誤診,也應該象診斷一個疾病一樣,有個相對的標準。但是,由于誤診的原因復雜,不僅涉及到醫(yī)務人員和醫(yī)療設備,還有病員及疾病本身的特殊性等諸多因素,所以難以制訂一個準確的判定是否誤診的標準。參閱目前各種雜志對誤診病例的報道及對誤診所作的理論研究,我們提出如下幾個相對的標準供臨床參考:誤診發(fā)生在診斷過程之后、誤診的時間性、誤診導致誤治、誤診未誤治。
二、醫(yī)院誤診要承擔哪些法律責任
臨床誤診的性質不同,涉及到法律責任也不同,從過錯原則上看,無過錯的誤診不承擔法律責任,有過錯的誤診有以下幾種法律責任。
1、醫(yī)療事故責任,按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,醫(yī)療活動中存在過失,即違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),造成患者人身損害的不良后果,損害程度必須達到《醫(yī)療事故處理條件》規(guī)定的醫(yī)療事故等級,以及衛(wèi)生部《醫(yī)療事故分級標準(試行)》的規(guī)定要求,且過失行為不良后果之間存在因果關系時,即構成醫(yī)療事故,應當承擔醫(yī)療事故責任。
2、民事法律責任,人民法院在審理醫(yī)療糾紛案件時,對不構成醫(yī)療事故,但經審理能夠認定醫(yī)療機構存在過錯的誤診行為,符合民事侵權構成要件的,應當依照《中華人民共和國民法通則》確定醫(yī)療機構承擔責任。
對技術性誤診,無論給患者造成何種程序的損害,都要由醫(yī)療機構承擔民事責任。根據(jù)誤診給病人帶來的損害,醫(yī)院應賠償患者因誤診誤治增加的不必要醫(yī)療費、交通費,根據(jù)不同情況賠償病人因營養(yǎng)支持從而支出的營養(yǎng)費,因誤診誤治產生的誤工費,如侵權后果嚴重,還要承擔適當?shù)木駬嵛拷鸬取?/p>
3、刑事責任,我國刑法規(guī)定,“醫(yī)務人員由于嚴重不負責任,造成人員死亡或嚴重損害就診人身健康的,處三年以下有期徒刑或拘役”。
