一、醫(yī)療事故責(zé)任怎么認(rèn)定
1、行為的違法性。這是首要的也是較為重要的條件。違法行為,可以是作為的違法行為,也可以是不作為的違法行為。醫(yī)療事故中,指的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī),部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等違法或違規(guī)行為。
2、有損害事實(shí)存在。如果行為人雖然實(shí)施了違法行為,但并無(wú)損害事實(shí)即不構(gòu)成民事責(zé)任,更不發(fā)生損害賠償問(wèn)題。在醫(yī)療行為中,損害事實(shí)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反法律法規(guī),在診療護(hù)理工作中,對(duì)公民的人身權(quán)利造成侵害的結(jié)果,侵害公民人身權(quán)利以外和其他法律所保護(hù)的合法權(quán)利和利益,則應(yīng)由其他相關(guān)法律調(diào)整和補(bǔ)救,不構(gòu)成醫(yī)療事故損害。因?yàn)椋摀p害直接表現(xiàn)為患者的死亡、殘疾、組織器官的功能障礙等后果。對(duì)患者的健康權(quán)、身體權(quán)受到侵害,必須會(huì)導(dǎo)致其肉體的痛苦和心靈的創(chuàng)傷,而患者的死亡或嚴(yán)重殘疾也將使其親屬遭受精神上的痛苦,所以,醫(yī)療損害既包括患者身體利益的損失,也包括財(cái)產(chǎn)的損失(醫(yī)療費(fèi)、護(hù)工費(fèi)等),還包括精神的損失。
3、違法行為與損害事實(shí)之間存在因果關(guān)系。依照民事侵權(quán)法理論,行為與后果有聯(lián)系,才應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。而醫(yī)療事故中的因果關(guān)系是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失行為與醫(yī)療損害之間存在引起與被引起的關(guān)系,即醫(yī)療違法行為是醫(yī)療損害發(fā)生的原因,而醫(yī)療損害則是醫(yī)療違法行為所產(chǎn)生的后果。事實(shí)因果關(guān)系確定醫(yī)療過(guò)失行為是否屬于造成醫(yī)療損害結(jié)果事實(shí)上的原因,法律因果關(guān)系確定構(gòu)成事實(shí)上原因的醫(yī)療過(guò)失違法行為是否成為應(yīng)對(duì)該損害后果負(fù)責(zé)的原因大小,不難看出,前者確定責(zé)任的成立,后者確定責(zé)任的范圍。
4、行為人主觀上存在過(guò)錯(cuò)。在醫(yī)療事故中,構(gòu)成醫(yī)療事故民事責(zé)任的主觀過(guò)錯(cuò),僅指醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其醫(yī)務(wù)人員主觀上是否有過(guò)失,也就是說(shuō),只有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)自己的行為可能發(fā)生危害后果,因疏忽大意沒(méi)有預(yù)見(jiàn)或者雖然已經(jīng)預(yù)見(jiàn)到,但輕信能避免這一心理狀態(tài)下,實(shí)施了違反法律法規(guī)的醫(yī)療行為,結(jié)果導(dǎo)致對(duì)患者的損害事實(shí)發(fā)生,才構(gòu)成醫(yī)療事故并應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。
二、認(rèn)定醫(yī)療事故應(yīng)搜集哪些證據(jù)
一方當(dāng)事人實(shí)施違法行為給對(duì)方造成了人身?yè)p害,受害人因此向人民法院提起訴訟,要求違法傷害人賠償損害的案件,就是人身?yè)p害賠償案件。原告提起此類訴訟,應(yīng)向法院提供以下證據(jù):
1、原告的損害與被告有因果關(guān)系的證明,即被告在何時(shí)何地為什么原因?qū)嵤┝撕畏N違法行為給原告造成了什么樣的后果的證明材料。
2、提供醫(yī)院證明傷勢(shì)的診斷書(shū)、病歷卡、醫(yī)藥單據(jù)、包括醫(yī)藥費(fèi)、治療費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)等如致殘的還必須有鑒定書(shū)。若轉(zhuǎn)院治療的,應(yīng)提供醫(yī)院同意轉(zhuǎn)院或的確需要轉(zhuǎn)院的證明。
3、要賠償、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的,應(yīng)當(dāng)提供主治醫(yī)生開(kāi)具的批準(zhǔn)專人護(hù)理,需要補(bǔ)進(jìn)營(yíng)養(yǎng)等證明。
4、賠償誤工費(fèi)的,應(yīng)提供本人所在單位出具的因誤工而減少的實(shí)際收入損失(包括減少的工資、獎(jiǎng)金等)的證明,若無(wú)固定收入,按國(guó)家有關(guān)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算
5、賠償交通費(fèi)和住宿費(fèi),應(yīng)提供汽車票、火車票、船票、飛機(jī)票、住宿費(fèi)發(fā)票,出租車費(fèi)一般不予賠償。
6、其它還需要的證明和證據(jù)。
