一、醫(yī)療事故賠償數(shù)額如何確定

關(guān)于賠償?shù)臄?shù)額和標(biāo)準(zhǔn)，舊辦法僅有一條原則性的規(guī)定：確定為醫(yī)療事故的，可根據(jù)事故等級、情節(jié)和病員的情況給予一次性。補(bǔ)償費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

對此，新條例第49條的規(guī)定是，醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當(dāng)考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額：（一）醫(yī)療事故等級；（二）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；（三）醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。

醫(yī)療事故賠償?shù)捻?xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)分別是：

（一）醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。

（二）誤工費(fèi)：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

（三）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算。

（四）陪護(hù)費(fèi)：患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

（五）殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（六）殘疾用具費(fèi)：因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計算。

（七）喪葬費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算。

（八）被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計算。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（九）交通費(fèi)：按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計算，憑據(jù)支付。

（十）住宿費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算，憑據(jù)支付。

（十一）精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。

由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同于其他企業(yè)單位，在過去的辦法下，很多地方政府為了減少本級財政的壓力，往往將賠償標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定過低，引起患者及其家屬的不滿。新條例通過這種詳細(xì)的規(guī)定，一方面可以將各地不同的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一起來，另一方面，也以較多的賠償項(xiàng)目和較高的標(biāo)準(zhǔn)保護(hù)患者權(quán)益。引人注目的是，這次的賠償規(guī)定首先將舊辦法的補(bǔ)償換稱賠償，這是從法律上確定了醫(yī)療事故的侵權(quán)性。

此外，條例明確地將精神損害賠償列入其中，體現(xiàn)了法規(guī)對個人權(quán)益的全面保護(hù)。這些規(guī)定，實(shí)際上也對醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成了壓力，促使他們提高醫(yī)療質(zhì)量，防止事故的發(fā)生。

二、醫(yī)療事故傷殘等級如何計算

具體年限或賠償金額應(yīng)根據(jù)患者的傷殘等級來確定：

（一）一級乙等（一級傷殘）計算30年，即100%；

（二）二級甲等醫(yī)療事故（二級傷殘）按一級傷殘的90%計算。計算公式為：居民年平均生活費(fèi)×30年×90%（傷殘等級系數(shù)，下同）；

（三）二級乙等醫(yī)療事故（三級傷殘）按一級傷殘的80%計算；

（四）二級丙等醫(yī)療事故（四級傷殘）按70%計算；

（五）二級丁等醫(yī)療事故（五級傷殘）按60%計算；

（六）三級甲等醫(yī)療事故（六級傷殘）按50%計算；

（七）三級乙等醫(yī)療事故（七級傷殘）按40%計算；

（八）三級丙等醫(yī)療事故（八級傷殘）按30%計算；

（九）三級丁等醫(yī)療事故（九級傷殘）按20%計算；

（十）三級戊等醫(yī)療事故（十級傷殘）按10%計算。

由于《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中假定我國的人均壽命是75周歲（與《道路交通事故處理辦法》中假定的人均壽命70歲相比，延長了5年），故該項(xiàng)中“60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年”的規(guī)定，可按60周歲以上年齡每增加1歲減少1年的方式進(jìn)行計算：60周歲計算15年、61周歲計算14年、62周歲計算13年、…68周歲計算7年、69周歲計算6年，依次遞減，70周歲以上按5年計算。須注意的十，計算年限確定后，仍要乘以傷殘等級系數(shù)。