一、如何區(qū)分醫(yī)療事故罪

根據(jù)《條例》第33條的規(guī)定和有關(guān)刑法理論，司法實(shí)踐中，應(yīng)將醫(yī)療事故罪與醫(yī)療事故相近事故區(qū)分開(kāi)來(lái)。

（一）醫(yī)療事故罪與醫(yī)療技術(shù)事故的界限。醫(yī)療技術(shù)事故是指在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù)過(guò)失，造成病員死亡、殘廢或功能障礙的事故。在醫(yī)療技術(shù)事故中，由于醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過(guò)程中已盡其責(zé)，沒(méi)有違反工作制度和技術(shù)規(guī)程，只是由于在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，設(shè)備或醫(yī)務(wù)技術(shù)水平的限制發(fā)生了無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果。由于行為人不具備構(gòu)成醫(yī)療事故罪的主客觀要件，因而醫(yī)療技術(shù)事故不能作為有罪處理。

（二）醫(yī)療事故罪與醫(yī)療差錯(cuò)的界限。醫(yī)療差錯(cuò)是指雖有診療護(hù)理錯(cuò)誤，但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙的情形。由于沒(méi)有造成醫(yī)療事故罪的法定的危害結(jié)果，醫(yī)療差錯(cuò)不具備構(gòu)成醫(yī)療事故罪的客觀方面的要件而不構(gòu)成犯罪。

（三）醫(yī)療事故罪與醫(yī)療意外的界限。醫(yī)療意外是指在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生的難以預(yù)料和防范的不良后果。在醫(yī)療意外中，由于醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有主觀罪過(guò)，故不屬犯罪。這種情形刑法理論稱(chēng)“意外事件”或“不可抗力事件”。

（四）醫(yī)療事故罪與迸發(fā)癥的界限。迸發(fā)癥一般指在醫(yī)療過(guò)程中難以避免和防范的不良后果，如某一種疾病在治療過(guò)程中，發(fā)生了與這種疾病有關(guān)的另一種或幾種疾病。如果因此出現(xiàn)病人死亡、殘廢或功能障礙等情形，由于這些結(jié)果的產(chǎn)生不是醫(yī)務(wù)人員的診療護(hù)理過(guò)失所致，因而不屬醫(yī)療事故，也不能作為犯罪處理。這種情形也屬刑法理論上的“意外事件”或“不可抗力事件”。

（五）醫(yī)療事故罪與搶救行為的界限。搶救行為是指在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成的不良后果，如醫(yī)務(wù)人員為了挽救病員生命、治愈疾病，在采取其他措施不能達(dá)到目的時(shí)，不得不冒較小的風(fēng)險(xiǎn)，有時(shí)還不得不采取損害病員較小利益的方法，以保護(hù)其生命健康免遭損害的行為。這種情況下如果造成病人死亡、殘廢或功能障礙等后果，由于醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有犯罪的故意或過(guò)失，故不能認(rèn)定為有罪。

此外，無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果以及因患者方面的原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的，都不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)務(wù)人員均因沒(méi)有主觀罪過(guò)而不構(gòu)成犯罪。

二、何時(shí)不屬于醫(yī)療事故

醫(yī)療鑒定專(zhuān)家指出，盡管不少醫(yī)患糾紛源自院方原因?qū)е碌尼t(yī)療事故，但是患方也應(yīng)該清楚，有6種狀況并不屬于醫(yī)療事故，患方不應(yīng)對(duì)此做無(wú)理的糾纏。

第一，在為搶救垂危患者生命而采取的緊急措施造成不良后果的不屬于醫(yī)療事故。即：在緊急情況下為搶救病人的生命，醫(yī)護(hù)人員可按照醫(yī)療操作規(guī)范采取緊急救治措施。

第二，在醫(yī)療活動(dòng)中由于病情異?；蛘呋颊咛厥怏w質(zhì)而發(fā)生的醫(yī)療意外不屬于醫(yī)療事故。所謂醫(yī)療意外，是指由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果的。醫(yī)療意外的發(fā)生是難以預(yù)料的，醫(yī)護(hù)人員主觀上不存在過(guò)失，而是由于病員自身體質(zhì)變化和特殊病種結(jié)合在一起突然發(fā)生的，是醫(yī)護(hù)人員本身和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)所不能預(yù)見(jiàn)、防范和避免的。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況，無(wú)法預(yù)見(jiàn)可能會(huì)產(chǎn)生的病員死亡、殘疾或功能障礙的不良后果。

第三，無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的不屬于醫(yī)療事故。醫(yī)護(hù)人員在給病人提供血源時(shí)，按照供血的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行查驗(yàn)，輸血操作無(wú)誤，而輸血后病人仍出現(xiàn)不良后果的。

第四，因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的不屬于醫(yī)療事故。由于病人對(duì)醫(yī)療行為不理解，不按醫(yī)囑服藥或私自服藥，個(gè)別患者出于某種動(dòng)機(jī)和目的，不真實(shí)反映病狀，不接受醫(yī)護(hù)人員的合理治療措施，過(guò)早地增加活動(dòng)，術(shù)后過(guò)早進(jìn)餐，私自外出等，由于患方引起的這些原因而導(dǎo)致不良后果的，醫(yī)護(hù)人員不承擔(dān)責(zé)任，不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。

第五，經(jīng)患者同意，對(duì)患者實(shí)行試驗(yàn)性診療發(fā)生不良后果的不屬于醫(yī)療事故。在許多科研、教學(xué)醫(yī)院，經(jīng)常有經(jīng)過(guò)國(guó)家有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)用于臨床試驗(yàn)的藥物、試劑、治療儀器等在病人身上試用，但試用必須按試驗(yàn)性的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行，必須說(shuō)明使用的目的及可能會(huì)產(chǎn)生的不良后果或副作用，必須征得患者本人同意，并簽訂協(xié)議書(shū)?；颊吆炞滞膺M(jìn)行試驗(yàn)診療，發(fā)生不良后果的，醫(yī)護(hù)人員不承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。

第六，因不可抗力造成不良后果的不屬于醫(yī)療事故。