一、醫(yī)療責任事故與技術(shù)事故有何區(qū)別
醫(yī)療責任事故是指醫(yī)務人員因違反規(guī)章制度等行為,給病人造成傷、殘、死等嚴重后果;醫(yī)療技術(shù)事故是指醫(yī)務人員因?qū)I(yè)技術(shù)水平和經(jīng)驗不足造成診療、護理中失誤,導致病人傷、殘、死等嚴重后果?,F(xiàn)實生活中有些人分不清醫(yī)療責任事故與醫(yī)療技術(shù)事故的區(qū)別,一味怪罪醫(yī)務人員草管人命,極端不負責。實際上大多數(shù)事故是醫(yī)療技術(shù)事故,醫(yī)療責任事故所占的比例較少。
將醫(yī)療事故分為醫(yī)療責任事故和醫(yī)療技術(shù)事故,是從我國的實際情況出發(fā)而制定的。筆者認為兩者有個本質(zhì)的區(qū)別:把醫(yī)療事故鑒定為醫(yī)療責任事故,為司法部門提供判定當事人刑事責任的證據(jù)換名話說是給司法部門提供了給當事人判定做牢、做多長時間牢的證據(jù)。相關(guān)法律規(guī)定:“醫(yī)務人員由于嚴懲不負責任,造成就診人死亡或者嚴懲嚴懲損害就診人身體健康,處三年以下有期徒刑或者”。所謂嚴懲不負責任,是指醫(yī)務人員離崗、失職、貽誤治療、違反操作規(guī)程等,造成嚴重后果的。如當班醫(yī)生離崗,結(jié)果住院病人疾病突發(fā),沒能即時搶救而造成病人死亡的。又如手術(shù)室醫(yī)務人員到兒科去接當天手術(shù)的兩個小孩,由于只有一個推車,就把兩患不同疾病的患兒放在一個推車上,結(jié)果兩臺手術(shù)醫(yī)生開刀后找不到病灶,才發(fā)現(xiàn)兩個患兒調(diào)換了。再如鄉(xiāng)村醫(yī)生在給女孩做闌尾炎手術(shù)時,把子宮切除了,造成女孩終生不能生育。
把醫(yī)療事故鑒定為醫(yī)療技術(shù)事故是基于醫(yī)務人員的技術(shù)水平不高,診療經(jīng)驗不足,主觀上沒有故意傷害和故意違反操作規(guī)程。一些基本的醫(yī)學知識是從獲醫(yī)者必須掌握的,如上述的鄉(xiāng)村醫(yī)生不認識子宮怎敢不能認為是醫(yī)生經(jīng)驗不足。有些疾病按現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)水平還不能完全認識它、征服它,假如醫(yī)生有過失,也只能認定為醫(yī)療技術(shù)事故。某些非常罕見的疾病,讓從沒見過的醫(yī)生在非流行區(qū)域接診了,這可以說是醫(yī)生沒有這方面經(jīng)驗。
二、認定為醫(yī)療事故的條件
認定醫(yī)療事故,必須具備以下五個條件:
(1)醫(yī)療事故的行為人,必須是經(jīng)過考核和衛(wèi)生行政機關(guān)批準或承認,取得相應資格的各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員。因診療護理工作乃是群體性的活動,有時構(gòu)成醫(yī)療事故的行為人,也可以是從事醫(yī)療管理、后勤服務等工作人員。
(2)醫(yī)療事故的行為人必須有診療護理工作中的過失。
(3)必須是發(fā)生在診療護理工作中,也包括為此服務的后勤和管理。
(4)給病員造成危害的結(jié)果,必須符合法律規(guī)定,即死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的,不及此程度,不能認定為醫(yī)療事故。
(5)危害行為和危害結(jié)果之間,必須有直接的因果關(guān)系,否則不能認定為醫(yī)療事故。如果在發(fā)生多因一果的情況下,必須具體分析各自原因與作用,慎重判定。
