一、承擔(dān)醫(yī)療民事責(zé)任的條件是什么
要承擔(dān)醫(yī)療事故的民事責(zé)任,必須具體以下幾個(gè)條件。
(一)行為的違法性。這是首要的也是較為重要的條件。違法行為,可以是作為的違法行為,也可以是不作為的違法行為。醫(yī)療事故中,指的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī),部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等違法或違規(guī)行為。
(二)有損害事實(shí)存在。如果行為人雖然實(shí)施了違法行為,但并無(wú)損害事實(shí)即不構(gòu)成民事責(zé)任,更不發(fā)生損害賠償問(wèn)題。在醫(yī)療行為中,損害事實(shí)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反法律法規(guī),在診療護(hù)理工作中,對(duì)公民的人身權(quán)利造成侵害的結(jié)果,侵害公民人身權(quán)利以外和其他法律所保護(hù)的合法權(quán)利和利益,則應(yīng)由其他相關(guān)法律調(diào)整和補(bǔ)救,不構(gòu)成醫(yī)療事故損害。因?yàn)?,該損害直接表現(xiàn)為患者的死亡、殘疾、組織器官的功能障礙等后果。對(duì)患者的健康權(quán)、身體權(quán)受到侵害,必須會(huì)導(dǎo)致其肉體的痛苦和心靈的創(chuàng)傷,而患者的死亡或嚴(yán)重殘疾也將使其親屬遭受精神上的痛苦,所以,醫(yī)療損害既包括患者身體利益的損失,也包括財(cái)產(chǎn)的損失(醫(yī)療費(fèi)、護(hù)工費(fèi)等),還包括精神的損失。
(三)違法行為與損害事實(shí)之間存在因果關(guān)系。依照民事侵權(quán)法理論,行為與后果有聯(lián)系,才應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。而醫(yī)療事故中的因果關(guān)系是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失行為與醫(yī)療損害之間存在引起與被引起的關(guān)系,即醫(yī)療違法行為是醫(yī)療損害發(fā)生的原因,而醫(yī)療損害則是醫(yī)療違法行為所產(chǎn)生的后果。事實(shí)因果關(guān)系確定醫(yī)療過(guò)失行為是否屬于造成醫(yī)療損害結(jié)果事實(shí)上的原因,法律因果關(guān)系確定構(gòu)成事實(shí)上原因的醫(yī)療過(guò)失違法行為是否成為應(yīng)對(duì)該損害后果負(fù)責(zé)的原因大小,不難看出,前者確定責(zé)任的成立,后者確定責(zé)任的范圍。
(四)行為人主觀上存在過(guò)錯(cuò)。在醫(yī)療事故中,構(gòu)成醫(yī)療事故民事責(zé)任的主觀過(guò)錯(cuò),僅指醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其醫(yī)務(wù)人員主觀上是否有過(guò)失,也就是說(shuō),只有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)自己的行為可能發(fā)生危害后果,因疏忽大意沒(méi)有預(yù)見(jiàn)或者雖然已經(jīng)預(yù)見(jiàn)到,但輕信能避免這一心理狀態(tài)下,實(shí)施了違反法律法規(guī)的醫(yī)療行為,結(jié)果導(dǎo)致對(duì)患者的損害事實(shí)發(fā)生,才構(gòu)成醫(yī)療事故并應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。
二、醫(yī)療事故民事賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么
醫(yī)療事故賠償,按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算:
(一)醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。
(二)誤工費(fèi):患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計(jì)算;無(wú)固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
(三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(四)陪護(hù)費(fèi):患者住院期間需要專(zhuān)人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
(五)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級(jí),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過(guò)15年;70周歲以上的,不超過(guò)5年。
(六)殘疾用具費(fèi):因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。
(七)喪葬費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(八)被扶養(yǎng)人生活費(fèi):以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒(méi)有勞動(dòng)能力的人為限,按照其戶(hù)籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿(mǎn)16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿(mǎn)16周歲但無(wú)勞動(dòng)能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過(guò)15年;70周歲以上的,不超過(guò)5年。
(九)交通費(fèi):按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。
(十)住宿費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,憑據(jù)支付。
(十一)精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的,賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)3年。
