一、發(fā)生醫(yī)療事故要收集哪些證據(jù)

1、病程記錄，是指繼住院病歷（又稱為入院病歷、入院記錄、入院志或住院志）之后，對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄，包括首次病程記錄、轉科或手術之后的病程記錄、交班、接班記錄、轉科記錄、階段小結、搶救記錄以及沒有單頁會診單的會診意見等，什么叫非法行醫(yī) 。往往是管床的住院醫(yī)師書寫；

2、上級醫(yī)師查房記錄，也記錄在病程記錄中，包括主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師查房記錄，甚至還有醫(yī)院領導的查房記錄；

3、會診記錄，往往有專頁單獨記錄，即治療科室邀請本院或外院有關科室醫(yī)師進行會診的記錄，記載名稱不一，有的稱為會診記錄，有的稱為會診單，沒有專頁單獨記錄的會診意見即記錄在病程記錄中；

4、疑難病例討論記錄，是指由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術任職資格的醫(yī)師主持、召集有關醫(yī)務人員對確診困難或療效不確切病例討論的記錄，可以記載在病程記錄中，也可是專頁；

5、死亡病例討論記錄，是指在患者死亡一周內(nèi)，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師主持，對死亡病例進行討論、分析的記錄，有專頁單獨記錄。

二、醫(yī)療事故證據(jù)收集需注意什么

第一、一切醫(yī)療事故，都建議建議在懷疑有醫(yī)療事故可能時，病人及家屬應及時向醫(yī)療單位提出封存病歷的要求。盡管病歷封存后，病人仍無法看到病歷內(nèi)容，但已基本能保證醫(yī)療單位無法篡改病歷，使病歷起到其應有的作用。

第二、注意收集證人證言

當病人和家屬懷疑治療問題且醫(yī)療單位有可能予以否認時，則應注意記錄當時在場者或了解情況者（如同病房的病人）的姓名、工作單位或住址，以及聯(lián)系方法，既可當時進行取證，也可過后再進行調(diào)查取證。

第三、其他證據(jù)的收集

若懷疑病人的不良情況可能是由于輸液、輸血、注射或服藥等所致時，病人及家屬可要求立即對現(xiàn)場的有關實物進行封存保留，以備進一步檢驗。

第四、因醫(yī)療事故死亡的，死后48小時內(nèi)，要求尸檢以查明死因?！夺t(yī)療事故處理辦法》第十條規(guī)定，凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件、臨床診斷不能明確死亡原因的，在有條件的地方必須進行尸檢。如因任何一方拒絕或拖延尸檢、影響對死因的判定時，由拒絕或拖延的一方負責。因此，當醫(yī)療位單告知病人死因不明或家屬懷疑病人死亡原因時，家屬應及時向醫(yī)療單位提出尸檢的要求，醫(yī)療單位依法必須接受其請求。請?zhí)貏e注意，有時醫(yī)療單位可能出于某種“好意”而勸說家屬不要進行尸檢。此時，建議家屬應堅持其尸檢要求，以免今后雙方就死因發(fā)生爭議時無法進行判定。另外，為體現(xiàn)尸檢結果的公正性和可靠性，在有條件的地方，家屬可申請當?shù)胤ㄡt(yī)參加尸檢，同時要求該醫(yī)療單位回避。這些看似簡單醫(yī)療事故證據(jù)收集的環(huán)節(jié)往往被慌亂的家屬所忽略，等到過后想起可能就無法補救了。