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醫(yī)療事故的構(gòu)成條件有哪些,醫(yī)療事故處理的一般程序

此文章幫助了88人  作者:北京醫(yī)療糾紛律師  來源:法邦網(wǎng)

一、醫(yī)療事故的構(gòu)成條件有哪些

1、主體是醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員

這里的“醫(yī)療機構(gòu)”是按照國務院發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定,取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu)。“醫(yī)務人員”是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,如醫(yī)師和護士等?!搬t(yī)療事故”發(fā)生在醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在合法的醫(yī)療機構(gòu)進行的醫(yī)療活動中。

2、醫(yī)療行為具有違法性

“醫(yī)療事故”的發(fā)生是因為醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員違反了相應的規(guī)定,這些規(guī)定包括醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)等。

3、過失造成患者人身損害后果

醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員在進行醫(yī)療活動中,由于疏忽大意或過于自信,違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),造成患者不同程度的損害后果。根據(jù)不同的損害后果的程度,分為不同的醫(yī)療事故等級。這里要注意兩點:一是醫(yī)務人員沒有傷害患者的主觀故意;二是對患者造成了實際的損害后果。

4、過失行為和損害后果之間有因果關(guān)系

醫(yī)療事故,必須是醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務人員的過失行為,導致發(fā)生了損害后果。如果損害結(jié)果,并非醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務人員的過失行為引起,不能列入醫(yī)療事故。在實踐中要確定過失行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系并不容易。主要是因為患者病情的復雜性和動態(tài)變化性,目前醫(yī)學科學的局限性及不可預測性,一些新技術(shù)、新產(chǎn)品的對患者造成何種影響有待于進一步研究等多因素影響,所以在實踐*作中較難確定過失行為和損害后果之間的因果關(guān)系。

二、醫(yī)療事故處理的一般程序

醫(yī)療事故發(fā)生后,醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員應立即采取處置措施,以防止對患者損害后果的擴大,減少給患者造成的損失,同時也有利于醫(yī)療事故的及時、妥善處理。處理醫(yī)療事故的一般程序主要適用《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的程序。醫(yī)療事故處理的一般程序:

1、報告

醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故,可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的,應當立即向所在科室負責人報告,科室負責人應當及時向本醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員報告;負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員接到報告后,應當立即進行調(diào)查、核實,將有關(guān)情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責人報告,并向患者通報、解釋。

發(fā)生醫(yī)療事故的,醫(yī)療機構(gòu)應當按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告。發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的,醫(yī)療機構(gòu)應當在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告。規(guī)定報告制度有以下作用:

(1)發(fā)生醫(yī)療事故或事件后,立即報告上級醫(yī)師或行政領(lǐng)導,便于及時采取有效的補救措施,盡最大可能地減輕事故或事件給患者帶來的不良影響。

(2)及時掌握第一手資料和證據(jù),有助于醫(yī)療事故或事件的準確鑒定、準確定性和正確處理。因此,發(fā)生醫(yī)療事故或事件后,只有立即報告,醫(yī)療單位才能及時派專門人員保管各種為查明案情所需的材料和封存保留現(xiàn)場,以避免發(fā)生某些不利于醫(yī)療事故或事件的鑒定和處理的情況。

(3)對醫(yī)療事故的確認和處理有爭議時,提請地市醫(yī)學會進行鑒定,由衛(wèi)生行政部門處理。對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組所做的結(jié)論或者對衛(wèi)生行政部門所做的處理不服的,病員及其家屬和醫(yī)療單位均可在接到結(jié)論或者處理通知書之日起15日內(nèi),向上一級醫(yī)療事故技術(shù)辦公室共同申請再次鑒定,或者向上一級衛(wèi)生行政部門申請復議,也可以直接向當?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。

2、及時采取措施防止損害擴大

發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當立即采取措施防止損害擴大。

北京醫(yī)療糾紛律師溫馨提示:

醫(yī)療事故鑒定主要是鑒定案件是否屬于醫(yī)療事故,如構(gòu)成醫(yī)療事故,則確定事故級別及院方責任;而司法鑒定則是鑒定院方對患者的醫(yī)療行為是否存在司法過錯,以及過錯大小和是否具有因果關(guān)系。因此,當事人在打醫(yī)療糾紛官司時,應提前搞清楚哪種鑒定適合自己,對審理有利,及時提出申請。
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大部分醫(yī)療糾紛的處理都經(jīng)歷了協(xié)商這一程序,這也是最經(jīng)濟、便捷的途徑,然而,協(xié)商不一定能達成共識,甚至可能久拖不決。對此,患者方須特別注意,因為申請調(diào)解和提起醫(yī)療糾紛訴訟的時效均只有1年。如果協(xié)商遲遲不能達成一致,患者應及時申請調(diào)解或者提起訴訟,以防超過處理時效。
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