一、醫(yī)療事故賠償?shù)谋貍錀l件
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其工作人員在主觀上必須有過失
從民法理論上,過失包括疏忽大意和過于自信。行為人對自己行為的結(jié)果,應(yīng)當(dāng)預(yù)見或者能夠預(yù)見而沒有預(yù)見,為疏忽大意;行為人對自己行為的結(jié)果雖然預(yù)見了卻輕信可以避免,為過于自信。疏忽大意和過于自信,都是過失,就是行為人對應(yīng)負(fù)的注意義務(wù)的違反。 因此民法上的過失,是指行為人對受害人應(yīng)負(fù)注意義務(wù)的疏忽大意和過于自信。在這里,過失就是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對患者應(yīng)負(fù)注意義務(wù)的疏忽大意或過于自信。
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其工作人員有違法違規(guī)行為
所謂違法違規(guī)行為是指違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)的行為。在這里,法律泛指憲法、法律、法規(guī)和其他規(guī)范性的法律文件; 診療規(guī)范、常規(guī)不僅包括法律法規(guī)以及規(guī)章中規(guī)定的規(guī)范,也包括醫(yī)療單位內(nèi)部制定的具體操作規(guī)程。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的行為沒有違反法律、規(guī)章制度、操作規(guī)程、技術(shù)要求等,即使造成了事實(shí)上的損害結(jié)果,也無需承擔(dān)醫(yī)療事故損害賠償責(zé)任。
(三)必須有人身損害的事實(shí)發(fā)生,且該人身損害應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》確定的損害程度。
這里所說的損害事實(shí),是指因醫(yī)方違反其注意義務(wù)的行為給患者造成人身損害后果。根據(jù)《條例》規(guī)定,必須符合以下?lián)p害后果的才屬于醫(yī)療事故的損害后果包括:
1、造成患者死亡、重度殘疾的;
2、造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;
3、造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;
4、造成患者明顯人身損害的其他后果的這幾種情況。同時第4條將其他損害后果限定在“明顯”的程度上,也就是說,除死亡、殘廢、功能障礙外的其他人身損害,必須達(dá)到明顯程度才構(gòu)成醫(yī)療事故,若損害不明顯則不構(gòu)成醫(yī)療事故。
(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過失行為與人身損害后果必須有因果關(guān)系。
在這里所說的因果關(guān)系是指法律上的因果關(guān)系,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的違規(guī)過失行為與患者人身損害結(jié)果之間的因果關(guān)系。也就是說醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的違法違規(guī)行為是導(dǎo)致患者人身損害后果發(fā)生的原因。這種因果關(guān)系之所以成為確定法律責(zé)任的必要條件之一,是因?yàn)檫^失行為并不一定會引起人身損害后果的發(fā)生,同時人身損害在很多時候也不是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)極其醫(yī)務(wù)人員的過失行為一種原因引起,既有一因一果,也有多因一果的情況,因此因果關(guān)系的正確判斷,對正確確定醫(yī)療事故賠償責(zé)任是十分重要的。
二、醫(yī)療事故賠償?shù)捻?xiàng)目有哪些
1、醫(yī)療費(fèi)賠償金額=已發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用(不含原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用)+預(yù)期醫(yī)療費(fèi)用。
2、誤工費(fèi)賠償金額=誤工時間收入標(biāo)準(zhǔn)(患者因誤工減少的固定收入)。
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)=住院時間醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
4、陪護(hù)費(fèi)賠償金額=陪護(hù)天數(shù)陪護(hù)人數(shù)醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資。
5、傷殘生活補(bǔ)助費(fèi)賠償=傷殘等級醫(yī)療事故發(fā)生地的居民年平均生活費(fèi)賠償期限。
6、殘疾用具費(fèi)賠償金額=普及型器具的費(fèi)用。
7、喪葬費(fèi)賠償金額=本市上年度職工月平均工資6個月。
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)賠償金額=被撫養(yǎng)人的人數(shù)當(dāng)?shù)鼐用褡畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)撫養(yǎng)年限。
9、交通費(fèi)賠償金額=實(shí)際必需的交通費(fèi)用單據(jù)數(shù)額之和。
10、住宿費(fèi)賠償金額=住宿天數(shù)醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
11、精神損害撫恤金賠償金額=醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)年限(死亡最長不超過6年,殘疾最長不超過3年)。
