一、醫(yī)療事故如何收集證據(jù)

（一）爭取盡早封存病歷

病歷應(yīng)當(dāng)是病情發(fā)展的真實記錄，應(yīng)當(dāng)是確認(rèn)醫(yī)療單位診療措施是否正確、有無醫(yī)療過失的重要依據(jù)，在司法審判中也應(yīng)當(dāng)是一種非常重要的書證材料。然而根據(jù)我國有關(guān)法規(guī)，發(fā)生醫(yī)療糾紛后，由做為一方當(dāng)事人的醫(yī)療單位負責(zé)保管病歷，且禁止病人和家屬查閱，這是一條非常不合理的規(guī)定（目前一些醫(yī)療單位接受律師查閱）。對此，病人及家屬表示極為滿，經(jīng)常懷疑醫(yī)療單位篡改病歷內(nèi)容（事實上這種現(xiàn)象確實存在），醫(yī)療單位也經(jīng)常因此蒙受“不白之冤”。

因此，為體現(xiàn)法律的公正，避免產(chǎn)生不必要的誤解，建議在懷疑有醫(yī)療事故可能時，病人及家屬應(yīng)及時向醫(yī)療單位提出封存病歷的要求。盡管病歷封存后，病人仍無法看到病歷內(nèi)容，但已基本能保證醫(yī)療單位無法篡改病歷，使病歷起到其應(yīng)有的作用。

（二）及時要求尸檢以查明死因

尸檢的重要意義在于可為醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定和司法裁決提供直接的證據(jù)?！夺t(yī)療事故處理辦法》第十條規(guī)定，凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件、臨床診斷不能明確死亡原因的，在有條件的地方必須進行尸檢。如因任何一方拒絕或拖延尸檢、影響對死因的判定時，由拒絕或拖延的一方負責(zé)。因此，當(dāng)醫(yī)療位單告知病人死因不明或家屬懷疑病人死亡原因時，家屬應(yīng)及時（最好在死后48小時內(nèi)）向醫(yī)療單位提出尸檢的要求，醫(yī)療單位依法必須接受其請求。請?zhí)貏e注意，有時醫(yī)療單位可能出于某種“好意”而勸說家屬不要進行尸檢。此時，建議家屬應(yīng)堅持其尸檢要求，以免今后雙方就死因發(fā)生爭議時無法進行判定。另外，為體現(xiàn)尸檢結(jié)果的公正性和可靠性，在有條件的地方，家屬可申請當(dāng)?shù)胤ㄡt(yī)參加尸檢，同時要求該醫(yī)療單位予以回避。

（三）注意收集證人證言

實踐中，病人和醫(yī)療單位常常就醫(yī)療單位是否實施了或未實施某一行生為發(fā)爭議。但是，醫(yī)療單位往往提出病人的敘述不真實，與病歷記載不一致，而根據(jù)病歷記載，醫(yī)療單位是沒有過失的。在這種情況下，若病人不能提出其他證據(jù)，則其要求或主張難以得到醫(yī)療事故鑒定委員會或法院的接受。避免上述情況發(fā)生的一項重要措施，便是收集了解事實真相者的證言，即證人證言。因此，當(dāng)病人和家屬懷疑治療問題且醫(yī)療單位有可能予以否認(rèn)時，則應(yīng)注意記錄當(dāng)時在場者或了解情況者（如同病房的病人）的姓名、工作單位或住址，以及聯(lián)系方法，既可當(dāng)時進行取證，也可過后再進行調(diào)查取證。

（四）其他證據(jù)的收集

若懷疑病人的不良情況可能是由于輸液、輸血、注射或服藥等所致時，病人及家屬可要求立即對現(xiàn)場的有關(guān)實物進行封存保留，以備進一步檢驗。但是，這一看似簡單的環(huán)節(jié)往往被慌亂的家屬所忽略，等到過后想起時已無法補救。對此，病人及家屬應(yīng)給予足夠的重視。

二、醫(yī)療事故應(yīng)如何索賠

（一）申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。解決醫(yī)療事故的關(guān)鍵在于提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請，向醫(yī)院所在轄區(qū)的區(qū)（縣）醫(yī)學(xué)會申請首次鑒定；當(dāng)事人對首次鑒定結(jié)論不服的，可提出再次鑒定的申請，醫(yī)學(xué)會負責(zé)組織鑒定；如果對再次鑒定結(jié)論仍不服，可向法院提起訴訟，由法院最終判決。

（二）由醫(yī)學(xué)會做出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。鑒定通常包括三個層次：

1、是否屬醫(yī)療事故；

2、屬幾級醫(yī)療事故；

3、醫(yī)療人員負有哪種責(zé)任；

（三）根據(jù)《條例》規(guī)定的11項標(biāo)準(zhǔn)計算的醫(yī)療事故賠償金額。

（四）計算賠償總額。計算公式為：賠償總額=上述11項所加總額x醫(yī)療過失行為責(zé)任程度的賠償比例（比例見第二步）。

（五）保險公司或醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)確定的賠償總額給予賠付。