一、醫(yī)療事故分為幾級(jí)
醫(yī)療事故可以分成兩類,即責(zé)任事故和技術(shù)事故,前者是指醫(yī)務(wù)人員因玩忽職守,不遵守規(guī)章制度或診療護(hù)理常規(guī)等失職行為引起的事故,后者是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)水平,經(jīng)驗(yàn)限制等技術(shù)過(guò)失所引起的事故。
根據(jù)給病員直接造成損害的程度的不同,醫(yī)療事故又分為三級(jí):
一級(jí)醫(yī)療事故,結(jié)果造成病員死亡,其中完全因醫(yī)務(wù)人員過(guò)失的,屬一級(jí)甲等醫(yī)療事故;因病員病情嚴(yán)重,醫(yī)務(wù)人員過(guò)失等多種原因的,屬一級(jí)乙等醫(yī)療事故。
二級(jí)醫(yī)療事故,結(jié)果是造成病員嚴(yán)重殘疾或者嚴(yán)重功能障礙的。
三級(jí)醫(yī)療事故,結(jié)果是造成病員殘廢或者功能障礙的。
二、發(fā)生醫(yī)療事故應(yīng)如何處理
醫(yī)療事故發(fā)生后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即采取處置措施,以防止對(duì)患者損害后果的擴(kuò)大,減少給患者造成的損失,同時(shí)也有利于醫(yī)療事故的及時(shí)、妥善處理。醫(yī)療事故處理的一般程序:
1、報(bào)告
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故,可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(兼)職人員報(bào)告;負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(兼)職人員接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告,并向患者通報(bào)、解釋。
發(fā)生醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。發(fā)生下列重大醫(yī)療過(guò)失行為的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告?!币?guī)定報(bào)告制度有以下作用:
(1)發(fā)生醫(yī)療事故或事件后,立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或行政領(lǐng)導(dǎo),便于及時(shí)采取有效的補(bǔ)救措施,盡最大可能地減輕事故或事件給患者帶來(lái)的不良影響。
(2)及時(shí)掌握第一手資料和證據(jù),有助于醫(yī)療事故或事件的準(zhǔn)確鑒定、準(zhǔn)確定性和正確處理。因此,發(fā)生醫(yī)療事故或事件后,只有立即報(bào)告,醫(yī)療單位才能及時(shí)派專門(mén)人員保管各種為查明案情所需的材料和封存保留現(xiàn)場(chǎng),以避免發(fā)生某些不利于醫(yī)療事故或事件的鑒定和處理的情況。
(3)醫(yī)療事故發(fā)生以后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者及其家屬對(duì)事故或事件的性質(zhì)及發(fā)生的原因往往發(fā)生爭(zhēng)議,難以統(tǒng)一認(rèn)識(shí),這就要求進(jìn)行技術(shù)鑒定或尸檢。立即報(bào)告,醫(yī)療單位或衛(wèi)生行政部門(mén)才能及時(shí)進(jìn)行調(diào)查、處理,特別是對(duì)死亡事件,可以及時(shí)進(jìn)行尸檢,確保尸檢結(jié)果的準(zhǔn)確性。尸檢應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)組織有資格的機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行。醫(yī)療單位或者病員家屬拒絕進(jìn)行尸檢,或者拖延尸檢時(shí)間超過(guò)48小時(shí),影響對(duì)死因的判定的,由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)。
(3)對(duì)醫(yī)療事故的確認(rèn)和處理有爭(zhēng)議時(shí),提請(qǐng)地市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定,由衛(wèi)生行政部門(mén)處理。對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組所做的結(jié)論或者對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)所做的處理不服的,病員及其家屬和醫(yī)療單位均可在接到結(jié)論或者處理通知書(shū)之日起15日內(nèi),向上一級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)辦公室共同申請(qǐng)?jiān)俅舞b定,或者向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)復(fù)議,也可以直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。
2、及時(shí)采取措施防止損害擴(kuò)大。
