一、醫(yī)療事故殘疾用具費賠償標(biāo)準
因傷殘需要配置補償功能器具的,憑醫(yī)療機構(gòu)證明,按照普及型器具的費用計算?!睔埣灿镁哔M是指患者因醫(yī)療事故導(dǎo)致喪失部分生理功能而需配置補償功能器具時支出的費用?!稐l例》規(guī)定該項費用應(yīng)憑醫(yī)療機構(gòu)證明,按照普及型器具的費用計算?!稐l例》沒有對“普及型器具”的外延加以明確界定,通常情況下是按照國產(chǎn)相關(guān)器具價格進行計算。例如,山東省高院規(guī)定,殘疾用具費“按照國產(chǎn)中檔型器具的費用給予賠償”。另外,在實踐中還需考慮殘疾用具的更換費用及安裝費用。
1、殘疾用具包括假肢、輪椅、助聽器、義眼、假牙、假發(fā)、眼鏡等。其中義眼、假發(fā)等雖無功能補償作用,但為社會普遍觀念所認同,仍屬殘疾用具。計算費用時既包括殘疾用具的購入費,也包括安裝費。費用按照市場上普及型器具的價格計算,也可以參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的規(guī)定。同時還應(yīng)按照殘疾用具的使用年限和人均壽命年限(75歲)把將來需要更換的費用計算在內(nèi)。
2、所謂“普及型器具”,是指在同一品種中被廣泛使用的器具,一般以國產(chǎn)為限,不包括豪華型的。最高人民法院在《關(guān)于審理觸電人身損害賠償案件若干問題的解釋》中也規(guī)定殘疾用具費“按照國產(chǎn)普通型器具的費用計算?!眰橛刑厥庑枰?,可以參照輔助器具配制機構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費用標(biāo)準;
3、“醫(yī)療機構(gòu)證明”并非專指發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)的證明,還包括為患者治療醫(yī)療事故損害的縣(市、市轄區(qū))以上醫(yī)療機構(gòu)的證明。醫(yī)患雙方為是否需要配置殘疾用具發(fā)生爭議時,可根據(jù)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論中對患者的醫(yī)學(xué)建議等綜合確定。
4、輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機構(gòu)的意見確定。
5、殘疾用具費賠償金額=普及型器具的費用。
二、醫(yī)療事故等級賠償標(biāo)準
具體年限或賠償金額應(yīng)根據(jù)患者的傷殘等級來確定:
1、一級乙等醫(yī)療事故(一級傷殘)計算30年,即100%;
2、二級甲等醫(yī)療事故(二級傷殘)按一級傷殘的90%計算。計算公式為:居民年平均生活費30年90%(傷殘等級系數(shù),下同);
3、二級乙等醫(yī)療事故(三級傷殘)按一級傷殘的80%計算;
4、二級丙等醫(yī)療事故(四級傷殘)按70%計算;
5、二級丁等醫(yī)療事故(五級傷殘)按60%計算;
6、三級甲等醫(yī)療事故(六級傷殘)按50%計算;
7、三級乙等醫(yī)療事故(七級傷殘)按40%計算;
8、三級丙等醫(yī)療事故(八級傷殘)按30%計算;
9、三級丁等醫(yī)療事故(九級傷殘)按20%計算;
10、三級戊等醫(yī)療事故(十級傷殘)按10%計算。
由于《醫(yī)療事故處理條例》中假定我國的人均壽命是75周歲(與《道路交通事故處理辦法》中假定的人均壽命70歲相比,延長了5年),故該項中60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年的規(guī)定,可按60周歲以上年齡每增加1歲減少1年的方式進行計算:60周歲計算15年、61周歲計算14年、62周歲計算13年、68周歲計算7年、69周歲計算6年,依次遞減,70周歲以上按5年計算。須注意的十,計算年限確定后,仍要乘以傷殘等級系數(shù)。
