一、醫(yī)療機構(gòu)怎樣保管病歷
病歷屬于醫(yī)藥衛(wèi)生科技檔案,是國家檔案的重要組成部分?!吨腥A人民共和國檔案法》、《中華人民共和國檔案法實施辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》中對于檔案、病歷的保管均作出了規(guī)定。醫(yī)療機構(gòu)要按照統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理的原則,設(shè)置專門部門、配備專程人員負(fù)責(zé)病歷資料的收集、整理、分類、質(zhì)量檢查、統(tǒng)計分析、檢索、保管等工作,并提供設(shè)備、設(shè)施等支持條件;建立病歷保管、統(tǒng)計、借閱等相關(guān)管理制度,鼓勵病歷信息資源的開發(fā)利用。
二、醫(yī)療機構(gòu)遺失病歷怎么辦
在醫(yī)療糾紛中,醫(yī)療機構(gòu)是否有過錯,是由醫(yī)院方負(fù)舉證責(zé)任證明的,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條“下列侵權(quán)訴訟,按照以下規(guī)定承擔(dān)舉證責(zé)任:(八)因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任”,第七十五條“有證據(jù)證明一方當(dāng)事人持有證據(jù)無正當(dāng)理由拒不提供,如果對方當(dāng)事人主張該證據(jù)的內(nèi)容不利于證據(jù)持有人,可以推定該主張成立”之規(guī)定,病歷是醫(yī)療糾紛爭議中非常重要的證據(jù),是醫(yī)院證明自己在診療活動中有無過錯的重要依據(jù)。
《醫(yī)療事故處理條例》第八條規(guī)定“醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,書寫并妥善保管病歷資料”;第九條“嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料”,通過上述法律規(guī)定可見病歷是由醫(yī)院依法保管的,若把病歷(證據(jù))丟失,醫(yī)院就不能證明自己無過錯,勢必直接導(dǎo)致醫(yī)療行為與損害后果之間的因果關(guān)系不明或有無過錯無法認(rèn)定,屆此,院方就應(yīng)依法承擔(dān)對自己不利的法律后果。
另外,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第五十六條“醫(yī)療機構(gòu)違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分:(五)未按照本條例的規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實物的”之規(guī)定,遺失病歷,醫(yī)院相關(guān)責(zé)任人員應(yīng)承擔(dān)行政責(zé)任。
