一、醫(yī)療事故的分級標準

（一）一級醫(yī)療事故。造成患者死亡、重度殘疾。

（二）二級醫(yī)療事故。造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙。

（三）三級醫(yī)療事故。造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙。

（四）四級醫(yī)療事故。造成患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故。

二、醫(yī)療事故賠償責任的構成有哪些

（一）醫(yī)療事故構成中的人身損害事實

醫(yī)療事故賠償責任中的損害事實,首先是指侵害了受害人的生命權或者健康權,其具體的表現(xiàn)形式,就是生命的喪失或者人身健康的損害。這是人身損害事實的第一個層次。其次,是受害人的生命權、健康權受到損害之后所受到的人身損害后果,以及所造成的財產利益損失,包括為治療損害所支出的財產損失,再次,是受害人因人身損害所造成的受害人及其親屬的精神痛苦這種無形損害。

（二）醫(yī)療事故構成中的違法行為

醫(yī)療事故的違法行為必須發(fā)生在醫(yī)療活動中。新《條例》的這種規(guī)定與《辦法》有所不同?！掇k法》規(guī)定的是“診療護理工作中”。醫(yī)療活動和診療護理工作究竟有沒有不同,筆者認為沒有原則的不同,只是醫(yī)療活動的范圍應當更寬。醫(yī)療活動的范圍,應當自患者在醫(yī)院掛號以后開始,至醫(yī)療終結結束。在這一醫(yī)療護理過程中所發(fā)生的醫(yī)療行為,均屬醫(yī)療事故構成中的行為范圍。醫(yī)護人員非正式的醫(yī)療活動,即在正當?shù)尼t(yī)療護理過程以外的醫(yī)療活動,造成患者損害,不構成醫(yī)療事故責任,按一般侵權行為處理。

（三）醫(yī)療事故構成中的因果關系

按照最高人民法院《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條第（8）項的規(guī)定,對醫(yī)療事故侵權糾紛的因果關系要件實行舉證責任倒置,由醫(yī)療機構承擔醫(yī)療行為與損害后果之間沒有因果關系的舉證責任。實行這種因果關系舉證責任倒置的前提,是對醫(yī)療事故侵權責任構成實行因果關系推定。按照這一司法解釋,醫(yī)療事故侵權責任的因果關系實行推定?！∫蚬P系實行推定之后,要給醫(yī)療機構舉證的機會,使其能夠舉出證據(jù)證明自己的醫(yī)療行為與損害后果之間不具有因果關系。證明成立的,推翻因果關系推定,不構成侵權責任；不能證明或者證明不足的,推定成立,就具備了因果關系要件。

（四）醫(yī)療事故構成中的主觀過錯

醫(yī)療事故的主觀過錯表現(xiàn)為行為人在診療護理中的過失。首先,醫(yī)療過失表現(xiàn)在負有診療護理職責的醫(yī)護人員主觀狀態(tài)中,這是必備的要件。醫(yī)院作為責任人,也應具有過失,但這種過失是監(jiān)督、管理不周的過失,采推定形式。醫(yī)護人員不具有過失者,不構成醫(yī)療事故責任。其次,醫(yī)療過失只包括過失,不包括故意,因為在醫(yī)療過程中故意致害患者的,構成傷害罪或者殺人罪,不能再以醫(yī)療事故對待。醫(yī)療過失的形式,既可以是疏忽,也可以是懈怠。

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