一、司法鑒定與醫(yī)療事故鑒定的區(qū)別
司法鑒定與醫(yī)療事故鑒定的區(qū)別主要包括,社會(huì)屬性、組織方式、鑒定程序、研究方向及內(nèi)容、法庭質(zhì)證等方面。
(一)社會(huì)屬性的區(qū)別
司法鑒定結(jié)論由社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)作出,司法鑒定機(jī)構(gòu)由司法行政管理部門(mén)審批設(shè)立,司法行政部門(mén)審批的法律依據(jù)是全國(guó)人大常委會(huì)作出的《關(guān)于司法鑒定管理的決定》。因此,司法鑒定屬于社會(huì)科學(xué)中的法學(xué)范疇。
醫(yī)療事故鑒定結(jié)論由各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)下設(shè)的醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)作出,醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)成員由醫(yī)學(xué)專(zhuān)家組成,醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)設(shè)立的法律依據(jù)是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》由國(guó)務(wù)院頒布,因此,醫(yī)療事故鑒定應(yīng)該屬于國(guó)家行政法規(guī)范疇?!夺t(yī)療事故處理辦法》時(shí)期,有人將醫(yī)療事故鑒定稱(chēng)為“老子給兒子鑒定”,現(xiàn)在,醫(yī)療鑒定仍然沒(méi)有完全從行政機(jī)關(guān)中“脫胎”,可以稱(chēng)為“兄弟給兄弟鑒定”。另外,醫(yī)療事故鑒定運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí),醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué),醫(yī)療事故鑒定也當(dāng)然屬于自然科學(xué)領(lǐng)域。
(二)組織方式區(qū)別
司法鑒定由社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行,鑒定人須經(jīng)司法行政管理機(jī)關(guān)核準(zhǔn)注冊(cè),鑒定需2人以上,涉及專(zhuān)科、專(zhuān)業(yè)技術(shù)問(wèn)題可向?qū)<易稍?xún),最終由鑒定人簽發(fā)鑒定意見(jiàn)書(shū)。
醫(yī)療事故鑒定由各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)組織進(jìn)行,設(shè)區(qū)的市級(jí)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次鑒定,省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定。醫(yī)學(xué)會(huì)建立專(zhuān)家?guī)?,?zhuān)家?guī)煲罁?jù)學(xué)科專(zhuān)業(yè)組名錄設(shè)置學(xué)科專(zhuān)業(yè)組。中華醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)全國(guó)疑難、復(fù)雜、重大影響的醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議案件的鑒定。
(三)鑒定程序的區(qū)別
1、啟動(dòng)程序的區(qū)別
司法鑒定可接受單方申請(qǐng),而醫(yī)療事故鑒定不接收單方申請(qǐng),需醫(yī)患雙方共同申請(qǐng),或衛(wèi)生局指定,或司法機(jī)關(guān)委托;
2、聽(tīng)證程序的區(qū)別
司法鑒定可以憑借委托人提供的資料進(jìn)行鑒定,可以不組織聽(tīng)證,可進(jìn)行單方書(shū)面審查,也可以邀請(qǐng)相對(duì)人參加聽(tīng)證。而醫(yī)療事故鑒定必須由雙方提供資料并進(jìn)行雙方參加的聽(tīng)證。
3、管轄區(qū)別
司法鑒定不受地域限制,沒(méi)有級(jí)別限制。而醫(yī)療事故鑒定由發(fā)生事故所在地的地市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行首次鑒定,需要再次鑒定的,由省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行。中華醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定程序不是必須的鑒定。
4.鑒定時(shí)限的區(qū)別
司法鑒定一般應(yīng)在15日內(nèi)出具鑒定書(shū),需延長(zhǎng)的可至30日,經(jīng)鑒定人批準(zhǔn)并征得委托人同意,最長(zhǎng)不得超過(guò)60日。醫(yī)療事故鑒定在鑒定7日前,將時(shí)間、地點(diǎn)、要求以書(shū)面方式通知雙方當(dāng)事人,自接到材料之日起,45日內(nèi)組織鑒定并出具鑒定書(shū)。
5、鑒定人簽字區(qū)別
司法鑒定的鑒定人必須在鑒定書(shū)上簽字。而醫(yī)療事故參加鑒定的專(zhuān)家不在鑒定書(shū)簽字。
6、專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)區(qū)別
司法鑒定對(duì)于專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科技術(shù)問(wèn)題可以咨詢(xún)本地或外阜的專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家。而醫(yī)療事故鑒定一般由隸屬的專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家參與鑒定,當(dāng)本專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家人數(shù)不足時(shí),可委托另一醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行。
7、簽發(fā)程序區(qū)別
司法鑒定鑒定文書(shū)由鑒定人簽發(fā),需要時(shí),由授權(quán)復(fù)核核發(fā)。醫(yī)療事故鑒定由鑒定專(zhuān)家組組長(zhǎng)簽發(fā)。
8、鑒定檢材區(qū)別
司法鑒定依委托人提供的檢材資料進(jìn)行鑒定,條件允許和必要時(shí),鑒定人可進(jìn)行尸體解剖提取病理檢材,進(jìn)行病理藥物化驗(yàn)分析;醫(yī)療事故鑒定時(shí),醫(yī)學(xué)會(huì)不組織尸體解剖,不制作檢材,依靠委托人提供的檢材和資料進(jìn)行論證分析。司法鑒定可做文證審查,醫(yī)療事故鑒定時(shí),沒(méi)有解剖影響死因認(rèn)定的,醫(yī)學(xué)會(huì)不接受委托,不作文證審查意見(jiàn)書(shū)。
(四)鑒定研究方向及研究?jī)?nèi)容區(qū)別
司法鑒定研究的方向一般是醫(yī)療結(jié)果,針對(duì)患者的異議,就其醫(yī)療結(jié)果進(jìn)行因果關(guān)系參與度分析。其所研究的內(nèi)容是人體是否受到侵害、侵害程度、醫(yī)療終結(jié)時(shí)間、護(hù)理人數(shù)及期限、營(yíng)養(yǎng)需要情況及因果關(guān)系參與度。
醫(yī)療事故鑒定研究的方向是,醫(yī)療行為是否違反了法律法規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范,其所研究的內(nèi)容是構(gòu)成事故與否、事故等級(jí)、事故責(zé)任程度、醫(yī)療護(hù)理建議等。
兩者本質(zhì)的區(qū)別,一個(gè)是研究人體生命健康權(quán)益,而另一個(gè)則是研究醫(yī)療行為是否合法規(guī)范。
(五)法庭質(zhì)證中的區(qū)別
司法鑒定的鑒定人在法庭需要時(shí),必須出庭接受質(zhì)詢(xún),否則鑒定結(jié)論將不被采信。而參加醫(yī)療事故鑒定的專(zhuān)家沒(méi)有出庭接受質(zhì)詢(xún)的案例。
二、醫(yī)療鑒定書(shū)的內(nèi)容
鑒定書(shū)除應(yīng)載明裁定的時(shí)間、地點(diǎn)、鑒定組成員外,還包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容:
(一)雙方當(dāng)事人的基本情況及要求。包括當(dāng)事人姓名、性別、年齡、住址、身份證號(hào)碼、簡(jiǎn)要的治療經(jīng)過(guò)、陳述的主要意見(jiàn)、理由、申請(qǐng)鑒定時(shí)間等,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要載明醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、地址、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》代碼,醫(yī)務(wù)人員要載明專(zhuān)業(yè)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格、合法執(zhí)業(yè)資格證書(shū)代碼。
(二)當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料。由于醫(yī)患方均有舉證的義務(wù),因此,這一部分包括醫(yī)患雙方提供的病案(可以是復(fù)印件或復(fù)制件)和其他有關(guān)材料,醫(yī)學(xué)會(huì)在組織本次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定前進(jìn)行調(diào)查的有關(guān)材料。
(三)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。應(yīng)當(dāng)載明醫(yī)療過(guò)程中的哪一個(gè)具體醫(yī)療行為違反了哪一部法律、法規(guī)、規(guī)章、常規(guī)、規(guī)范,要指明違反了哪一條哪一款。
(四)鑒定過(guò)程的說(shuō)明。主要是對(duì)鑒定程序的合法性進(jìn)行說(shuō)明。包括鑒定專(zhuān)家的資格是否合法,鑒定專(zhuān)家是否由醫(yī)患雙方當(dāng)事人在醫(yī)學(xué)會(huì)主持下隨機(jī)從專(zhuān)家?guī)熘谐槿。b定專(zhuān)家的人數(shù)和專(zhuān)業(yè)是否符合規(guī)定,是否實(shí)行回避原則,雙方當(dāng)事人是否到場(chǎng)陳述等。
(五)醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度。根據(jù)《醫(yī)療事故中關(guān)于醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度評(píng)定的暫行規(guī)定》,這一部分應(yīng)當(dāng)載明患者在接受發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的治療之前原有疾病的狀況、醫(yī)療過(guò)失行為和患者原有疾病在造成本次損害后果之中所起的作用、所占比重如何,科學(xué)、客觀地判定醫(yī)療過(guò)失行為在造成損害后果中的責(zé)任程度。
(六)醫(yī)療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在的因果關(guān)系。應(yīng)說(shuō)明醫(yī)療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在直接的必然聯(lián)系,即損害后果是否由醫(yī)療過(guò)失行為直接引起。在醫(yī)療糾紛案件中,因果關(guān)系往往是錯(cuò)綜復(fù)雜的,某一原因可能產(chǎn)生多種損害后果,某一損害結(jié)果的發(fā)生又可能緣于各種原因。損害結(jié)果的發(fā)生可能是一個(gè)人的過(guò)失行為直接造成的,也可能是多個(gè)人的過(guò)失行為造成的,還可能是醫(yī)療過(guò)失行為和疾病發(fā)展的共同結(jié)果。因此,這一部分應(yīng)當(dāng)載明醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中的醫(yī)療行為是否存在醫(yī)療過(guò)失,如果存在醫(yī)療過(guò)失,要以醫(yī)學(xué)科學(xué)原理分析這一過(guò)失行為與損害后果之間是否存在直接的因果關(guān)系。
以上就是司法鑒定與醫(yī)療事故鑒定的區(qū)別,醫(yī)療鑒定書(shū)的內(nèi)容的具體情況,希望能幫您解決您的問(wèn)題。對(duì)司法實(shí)踐中引發(fā)的糾紛,如果需要走訴訟程序,建議最好事先咨詢(xún)相關(guān)的專(zhuān)家律師,以少走彎路,更好地解決自己所面臨的問(wèn)題。
