一、醫(yī)療糾紛的判斷標準
醫(yī)療糾紛是指基于醫(yī)療行為,在醫(yī)方(醫(yī)療機構(gòu))與患方(患者或者患者近親屬)之間產(chǎn)生的因醫(yī)療過錯、違約而導(dǎo)致的醫(yī)療損害賠償及醫(yī)療合同違約等糾紛。醫(yī)患雙方發(fā)生醫(yī)療糾紛,可以選擇侵權(quán)責(zé)任或違約責(zé)任要求對方承擔(dān)責(zé)任。
醫(yī)療過錯,屬于過錯的一種。對過錯的判斷,在學(xué)理上有新舊過失理論之區(qū)分。所謂舊過失理論,乃是將過失與故意相提并論,認為過失與故意同屬應(yīng)加責(zé)罰的行為人的主觀惡意。故意為積極的惡意,過失為消極的惡意。若行為與結(jié)果間有相當(dāng)因果關(guān)系,而行為人對于結(jié)果的發(fā)生,有預(yù)見的可能,并應(yīng)預(yù)見而未預(yù)見或者說應(yīng)注意而未注意的,即應(yīng)負過失責(zé)任。新過失理論,則認為過失不僅指應(yīng)加責(zé)罰的心理狀態(tài),還應(yīng)就行為的客觀狀態(tài)是否適當(dāng)加以斟酌判斷。即除行為與結(jié)果之因果關(guān)系及預(yù)見可能性之外,尚須就行為在客觀上有無過錯,加以審認。具體醫(yī)療過錯而言,判斷醫(yī)方有無過錯,應(yīng)就醫(yī)方是否已盡客觀上的注意義務(wù)為標準,亦即應(yīng)就是否采取避免結(jié)果發(fā)生的適當(dāng)措施而判斷?;谛逻^失理論的合理性,該理論得到了廣泛的確認。這就要求在討論醫(yī)療過錯的認定時,首先要對醫(yī)療行為所存在的特殊判斷標準予以準確認識。
二、醫(yī)療糾紛的相關(guān)誤區(qū)
(一)誤區(qū)之一:醫(yī)療糾紛等同于醫(yī)療事故
醫(yī)療事故是指在診療護理工作中,因醫(yī)務(wù)人員診療護理過失,直接造成病員死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的。而醫(yī)療糾紛通常是指醫(yī)患雙方對診療護理結(jié)果及其原因的認定有分歧,當(dāng)事人提出追究責(zé)任或經(jīng)濟賠償,必須經(jīng)過行政或法律的調(diào)解、裁決才可了結(jié)的事件。
(二)誤區(qū)之二:病人進醫(yī)院等于進“保險箱”
因新技術(shù)、新設(shè)備和新療法導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛也逐漸出現(xiàn),人們享受現(xiàn)代文明的同時,也增加了受損害的風(fēng)險。最高明的醫(yī)生也不能包治百病,病人進醫(yī)院不等于進了“保險箱”。
(三)誤區(qū)之三:經(jīng)濟補償?shù)扔诮?jīng)濟賠償
在眾多的醫(yī)療糾紛中,有的已構(gòu)成醫(yī)療事故,按照國務(wù)院《醫(yī)療事故處理辦法》和各地制定的實施細則的規(guī)定,對鑒定為醫(yī)療事故的給予一次性經(jīng)濟補償。
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