案例簡(jiǎn)介：醫(yī)療過(guò)失導(dǎo)致新生兒致殘，母親將醫(yī)院告上法庭

李女士因預(yù)產(chǎn)期來(lái)臨，入住被告某醫(yī)院婦產(chǎn)科待產(chǎn)，分娩前，被告未對(duì)胎兒進(jìn)行產(chǎn)前的B超檢查。在生產(chǎn)的過(guò)程中，李女士的家屬要求實(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)，但是被告的婦產(chǎn)科醫(yī)生認(rèn)為暫無(wú)剖宮產(chǎn)指征，決定暫放棄剖宮產(chǎn)，盡量陰道分娩。李女士在分娩過(guò)程中產(chǎn)程并未延長(zhǎng)，且無(wú)肩難產(chǎn)征象，由于宮縮不正常，胎兒不能順利出生，被告醫(yī)護(hù)人員使用暴力牽拉，導(dǎo)致胎兒頭肩分離使其臂叢神經(jīng)受損，以至于原告左上肢部分功能障礙。產(chǎn)后，李女士將寶寶帶至上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院檢查，被診斷為左臂叢嚴(yán)重?fù)p傷。后原告轉(zhuǎn)至上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院住院治療，亦診斷為產(chǎn)傷性左臂叢神經(jīng)損傷，并進(jìn)行了左臂叢探查修復(fù)術(shù)。李女士認(rèn)為，某醫(yī)院在其分娩時(shí)，使用不當(dāng)?shù)氖侄沃率蛊鋭偝錾膶殞毶眢w損傷致殘，遂向人民法院提起訴訟。

法院判決：醫(yī)院過(guò)失行為應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任

一審法院認(rèn)為，依照法律的規(guī)定因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。江西省醫(yī)學(xué)會(huì)作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)，認(rèn)定被告醫(yī)院在為李女士接生過(guò)程中存在過(guò)失行為，且該過(guò)失行為與原告左臂叢神經(jīng)損傷存在直接因果關(guān)系，本糾紛構(gòu)成三級(jí)丙等醫(yī)療事故，被告應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任。所以，被告應(yīng)對(duì)原告的損失承擔(dān)主要(90%)的賠償責(zé)任。遂作出上述判決。

律師說(shuō)法：如何認(rèn)定醫(yī)療過(guò)失

《侵權(quán)責(zé)任法》應(yīng)當(dāng)明確規(guī)定認(rèn)定醫(yī)療過(guò)失的標(biāo)準(zhǔn)是違反注意義務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反自己的注意義務(wù)，即存在醫(yī)療過(guò)失。在確定醫(yī)療技術(shù)過(guò)失時(shí)，必須確定具體的判斷標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)可以借鑒日本醫(yī)療損害責(zé)任法中醫(yī)療水準(zhǔn)的做法[2]，可以采用“當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平”標(biāo)準(zhǔn)，即確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的技術(shù)注意義務(wù)。判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員是否違反技術(shù)注意義務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)考慮地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)、醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)等因素，綜合判斷。

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