案例簡介：承諾出診卻食言病人死亡惹麻煩

2006年2月17日凌晨，因丈夫鄧志明頭疼不能下床，楊華到沙渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院請醫(yī)生出診時，值班護士李某叫楊華將患者送到醫(yī)院治療。事后，楊華返回家中，叫人將鄧志明送到幾公里以外的大邑縣安仁鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療。3時25分，鄧志明被送到安仁鎮(zhèn)衛(wèi)生院，該院診斷后下達了病危通知書，同時建議家屬轉(zhuǎn)院，遭到楊華拒絕。12時20分，安仁鎮(zhèn)衛(wèi)生院見鄧志明沒有好轉(zhuǎn)跡象，和家屬協(xié)商后轉(zhuǎn)入大邑縣人民醫(yī)院治療。該院診斷為“腦干出血”，鄧志明不久即死亡。

事后，楊華認(rèn)為沙渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院向社會作出“24小時應(yīng)診，救護車免費接送病人”的承諾后，一旦接到患者求助，即與患者建立了醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。因此，沙渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院未出車出診履行搶救義務(wù)，應(yīng)對鄧志明的死亡后果承擔(dān)賠償責(zé)任。

法院判決：衛(wèi)生院延誤出診承擔(dān)次要責(zé)任

法院審理查明，沙渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院曾通過廣告等形式向社會公開承諾：24小時應(yīng)診，救護車免費接送危重和手術(shù)病人；設(shè)有急救室，醫(yī)生、護士通宵值班。同時，沙渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院還向社會公布了急救電話號碼。法院認(rèn)為，沙渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院以廣告形式面向社會公開承諾，該廣告詞系其發(fā)出的要約，也是合同的主要條款，而楊華受患者委托，要求沙渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院派醫(yī)生出診是對方承諾行為，雙方構(gòu)成醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。

另外，鄧志明在履行醫(yī)療服務(wù)合同的過程中也存在過錯：沙渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院拒絕出診后，在到安仁鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療路途中，路過沙渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院時，本來可以再次前去該衛(wèi)生院就診治療，但其舍近求遠(yuǎn)到安仁鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療，耽誤了搶救的最佳時機。況且，患者在安仁鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)病危情況后，衛(wèi)生院多次建議患者轉(zhuǎn)院卻遭到患者家屬的拒絕，進而導(dǎo)致患者死亡。法院最終認(rèn)為，鄧志明的死亡原因，既有沙渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院的不出診原因，也有自身延誤搶救時間、自身病理等綜合因素。其中，原告方應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任，被告沙渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)10%的次要責(zé)任。

律師說法：出診延誤構(gòu)成醫(yī)療事故嗎

醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。確定是否為醫(yī)療事故目前需要醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定才能認(rèn)定。醫(yī)院是否有過失，是不是延誤搶救不要由醫(yī)療事故鑒定委員來鑒定，如果患者或家屬覺得醫(yī)院有過錯，可以拿著相關(guān)的資料去醫(yī)療事故鑒定委員會申請鑒定。

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