案例簡(jiǎn)介：患者手術(shù)導(dǎo)致雙目失明

1998年4月，小強(qiáng)因左小腦蛛網(wǎng)膜囊腫在我市某醫(yī)院進(jìn)行了一次腦外科手術(shù)，2000年11月1日小強(qiáng)因分流管小腦端堵塞，在醫(yī)院進(jìn)行換管手術(shù)，術(shù)后小強(qiáng)出現(xiàn)雙眼內(nèi)斜視，視力急劇下降，直至喪失，后到北京、大連等地的醫(yī)院就診，經(jīng)多次醫(yī)療診斷為雙眼視神經(jīng)萎縮。兒子再也無(wú)法看到外面的世界，這讓父母痛心不已。2002年9月24日，小強(qiáng)的父母代替兒子一紙?jiān)V狀將醫(yī)院告上法庭。

法院判決：醫(yī)院仍應(yīng)賠償后續(xù)治療費(fèi)用

案件在訴訟期間，法院委托大連市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定。2003年2月20日，市醫(yī)學(xué)會(huì)得出鑒定結(jié)論：此病例不構(gòu)成醫(yī)療事故。小強(qiáng)的父母不服再次向省醫(yī)學(xué)會(huì)提出鑒定，2003年12月2日，遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)做出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)，結(jié)論為醫(yī)院手術(shù)適應(yīng)癥掌握不嚴(yán)，未看眼底，視力記錄不具體等原因存在過(guò)失行為，構(gòu)成二級(jí)乙等醫(yī)療事故。根據(jù)鑒定結(jié)論，沙區(qū)法院一審判處醫(yī)院賠償小強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等共計(jì)69890余元。一審判決后，醫(yī)院不服提出上訴。2006年，中院作出終審判決，駁回上訴，維持原判。由于在此之前，醫(yī)院已經(jīng)支付小強(qiáng)19.5萬(wàn)元，因此該判決生效后，小強(qiáng)其實(shí)并沒(méi)有拿到錢(qián)。而此案也沒(méi)有作醫(yī)療終結(jié)，仍產(chǎn)生治療費(fèi)用。

為了給兒子看好眼病，在隨后的幾年里，小強(qiáng)的父母又帶著孩子到北京、煙臺(tái)、青島等地的知名眼科醫(yī)院進(jìn)行診治，盡管如此，也只能保證小強(qiáng)的病情維系現(xiàn)狀不惡化，至今只是眼睛有光感，仍處于失明狀態(tài)。為此2008年7月，小強(qiáng)的父母再次代兒子將醫(yī)院告上法庭，請(qǐng)求進(jìn)行醫(yī)療終結(jié)，判令醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)、評(píng)殘前的護(hù)理費(fèi)、精神損失撫慰金等費(fèi)用共110萬(wàn)元。沙區(qū)法院認(rèn)為，醫(yī)院的醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò)，已經(jīng)省醫(yī)學(xué)會(huì)做出二級(jí)乙等醫(yī)療事故的責(zé)任認(rèn)定，醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。二級(jí)乙等醫(yī)療事故相對(duì)應(yīng)的傷殘等級(jí)為三級(jí)傷殘，相對(duì)應(yīng)的賠償數(shù)額應(yīng)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。經(jīng)法院計(jì)算，扣除被告醫(yī)院前期支付的10余萬(wàn)元，近日，法院作出一審判決，被告醫(yī)院賠償小強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、評(píng)殘后的護(hù)理費(fèi)以及精神損害撫慰金共計(jì)73萬(wàn)余元。

律師說(shuō)法：醫(yī)療損害賠償要看原因力大小

在醫(yī)療損害賠償責(zé)任的確定中進(jìn)行原因力比較的方法是:首先，應(yīng)當(dāng)確定哪些行為和事實(shí)是醫(yī)療損害結(jié)果發(fā)生的原因;其次，確定醫(yī)療過(guò)失行為屬于直接原因還是間接原因、主要原因還是次要原因;最后，對(duì)諸種原因力對(duì)損害發(fā)生所起的作用力進(jìn)行分析，確定醫(yī)療過(guò)失行為的具體原因力。醫(yī)療過(guò)失行為是直接原因的，應(yīng)當(dāng)確定該行為的原因力大小，進(jìn)行原因力比較，據(jù)此確定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。在通常情況下，間接原因不一定具有原因力，不一定都要行為人負(fù)責(zé)。但是，在醫(yī)療過(guò)失行為是醫(yī)療損害結(jié)果發(fā)生的間接原因時(shí)，醫(yī)療過(guò)失行為通常具有原因力，只是因原因力較小而處于次要地位。

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